Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Дыхание – это один из важнейших физиологических процессов в жизни человека, но только правильное носовое дыхание является залогом здоровья.

Затрудненное прохождение воздуха через носовую полость – это повод для незамедлительного обращения к оториноларингологу, ведь одной из причин может быть искривленная перегородка носа, которая нуждается в исправлении.

О симптомах и лечении рассказывает директор клиники ЛОР-болезней Республиканской клинической больницы, профессор Сандул Александр Михайлович.

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы Александр Михайлович, действительно ли искривленная носовая перегородка может доставить серьезные неприятности?

— В первую очередь, искривленная носовая перегородка затрудняет носовое дыхание, что и становится причиной развития патологических процессов. При длительном искривлении перегородки носа развивается вазомоторный ринит, который может в последующем перейти в хроническую гипертрофическую форму.

В результате этого происходит утолщение нижних носовых раковин, дыхание продолжает ухудшаться, усугубляя состояние больного. Часто искривленная перегородка носа провоцирует осложнения со стороны околоносовых пазух.

Нарушается естественная вентиляция пазух, в них создается отрицательное давление, затем образуется экссудат, при инфицировании которого и образуется гной, то есть возникает гнойно-воспалительный процесс.

Поэтому лечение гайморитов, этмоидитов, сфеноидитов, фронтитов необходимо начинать с улучшения вентиляции полости носа. Искривленная перегородка носа может также приводить к головным болям, невралгиям.

Следует сказать, что перегородка может быть деформирована со смещением вправо, влево, s-образно, в горизонтальной и в вертикальной плоскостях. Деформации могут быть в виде гребня или шипа – и каждое формоизменение по-своему может сказываться на жалобах и клинических проявлениях больного.

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы То есть на первый взгляд безобидная искривленная перегородка может повлечь за собой серьезные нарушения в работе организма, которые еще и неустанно прогрессируют?

— Да, в случае искривленной перегородки носа можно наблюдать постоянное ухудшение состояния.

Известно, что нос выполняет различные функции: респираторная – обеспечивает поступление воздуха через носоглотку, глотку, гортань в легкие; защитная – происходит очищение воздуха от пыли, бактерий и проникновения каких-либо инородных частиц далее в средние и нижние дыхательные пути; а также увлажняющая, согревательная и обонятельная функции. Когда защитные функции не выполняются, это отражается отрицательно на состоянии глотки, трахеи и бронхов, на состоянии нервной системы человека, ухудшается сон, появляется храп, возникает предрасположенность к изменению слуха и т.д. К примеру, если ребенок плохо дышит носом, он спит с открытым ртом, а значит, воспаляются небные миндалины, воспаляется слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов. Следовательно, гарантированы частые простуды. Затруднение носового дыхания приводит к таким изменениям в глотке, как гипертрофия маленького язычка мягкого нёба и слабость мышц того же мягкого нёба, что провоцирует храп. Ухудшение слуха больного возникает вследствие гипертрофии задних концов нижних носовых раковин и закрытия устья евстахиевой трубы с понижением вентиляции барабанной полости.

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы А каковы основные причины деформации носовой перегородки?

— Одна из причин – это травмы носа. Причем, к искривлению перегородки может привести как серьезная травма, полученная, к примеру, в аварии, так и незначительная детская травма, будь то удар мячом или падение. Иногда ребенок уже рождается с предрасположенностью к искривлению перегородки носа.

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы То есть поставить диагноз искривленная носовая перегородка можно еще в детстве?

— Диагностировать можно и в детском возрасте, но до 18 лет проводить оперативные вмешательства необходимо только по явным показаниям и только в специализированных детских ЛОР-отделениях.

Дело в том, что излишнее резецирование хряща перегородки носа приводит к тому, что с ростом лицевого скелета деформируется наружный нос. Здесь есть тонкости, если удалить больше, чем необходимо, четырехугольный хрящ перегородки носа, это может привести к деформации наружного носа.

Четырехугольный хрящ служит каркасом и если операция проведена не грамотно, нос примет седловидную форму.

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы Раз уж мы перешли к операциям, продолжим эту тему. Исправить деформированную перегородку носа можно только хирургически?

— Исправление перегородки носа – это только хирургические методы лечения. Операция проходит под местной и внутривенной анестезией, больной практически не испытывает никаких болевых ощущений. Если искривление не влечет за собой изменения носовых раковин, то их хирург не трогает.

Если же у больного искривление перегородки носа наблюдалось длительное время, он годами не обращался к врачу, и произошло стабильное изменение со стороны нижних носовых раковин, так называемый хронический гипертрофический ринит, то одномоментно необходимо решить и эту проблему – исправить перегородку носа и уменьшить в объеме или изменить положение (латеропозицию) нижних носовых раковин для улучшения носового дыхания.

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы Многие помнят, что раньше подобные операции доставляли достаточно неприятные ощущения, сегодня ситуация изменилась?

— Конечно, сегодня другое оборудование, другой инструментарий. Врачи обмениваются опытом, меняется подход к лечению и техническое выполнение операций. Если раньше удалялся передний отдел перегородки носа и кончик носа в последующем западал, то сейчас нам известно, что удаление передних отделов перегородки носа категорически воспрещается.

Необходимо оставлять около 1,5 сантиметров для того, чтобы кончик носа не сел, а также необходимо оставлять около 1-1,5 см в верхних отделах перегородки для того, чтобы не села спинка носа. Удаленные хрящи моделируются и чаще всего необходимо выставить их обратно между листками слизистой оболочки перегородки.

Необходимо щадяще относиться при выполнении операции к слизистой оболочке полости носа и надхрящнице перегородки.

Сейчас мы не так часто используем переднюю тампонаду перегородки носа после подслизистой резекции, а слизистая оболочка ушивается или устанавливаются временно специальные пластины с целью профилактики образования гематом и абсцессов в послеоперационном периоде.

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы А что вы скажете о лазерном исправлении перегородки?

— Нередко люди приходят в клинику и первым делом задают вопрос, будет ли лечение лазерным. Приходится объяснять, что лазер не решает проблему перегородки.

Его используют с целью прижигания или разреза слизистой оболочки, но все остальное в руках хирурга. Лазер может использоваться для разрушения кавернозной ткани нижней носовой раковины, но это не имеет отношения к искривленной перегородке.

Для каждого заболевания должны быть определенные показания для лечения тем или другим методом.

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Что касается послеоперационного периода, как долго длится реабилитация и сколько всего времени предстоит провести пациенту в больнице?

— Больной поступает за день до операции уже со всеми необходимыми анализами, его осматривает анестезиолог, проводится предоперационная медикаментозная подготовка. На следующий день проводится операция. На второй день после операции из полости носа удаляются мазевые турунды (если они устанавливались) или пластины, которые были установлены для фиксации перегородки носа.

Фактически через день пациент может быть выписан домой. В дальнейшем, безусловно, необходимо наблюдение больного врачом, который его оперировал.

Это важно, потому что врач, который оперировал, лучше других знает, какие сложности были во время операции, к каким участкам необходимо наиболее осторожно относиться, чтобы они не дали кровотечений, чтобы не было спаечных процессов (синехий).

Восстанавливается носовое дыхание после проведенной операции не сразу, а в течение месяца, поэтому больной не должен рассчитывать на то, что после удаления тампонов сразу же начнет легко дышать. Как правило, дыхание сразу после операции еще хуже из-за того, что идет реакция тканей на операционную травму. Судить об эффекте проведенной операции можно не раньше, чем через месяц.

Александр Михайлович, Республиканская клиническая больница – один из ведущих центров по ринохирургии. Если пациент хочет не только позаботиться о здоровье, выровняв перегородку, но и прибегнуть к пластике, эти операции могут быть проведены одновременно?

— Если у больного помимо искривленной перегородки есть и деформация наружного носа, то лучше всего проводить одновременно функциональный и эстетический этапы.

Поясню, для качественного выполнения ринопластики с хорошим результатом порой необходим трансплант, который мы берем из хряща перегородки носа.

Если же больной, выравнивая перегородку, был прооперирован ранее и ему удалили четырехугольный хрящ перегородки, мы приходим к необходимости получить трансплант из хряща ушной раковины (форма ушной раковины при этом не меняется) или же из реберного хряща.

Это намного сложнее, но при ринопластике никакие синтетические транспланты не дают хорошего эффекта. Поэтому, если больной планирует выровнять перегородку и изменить форму носа, это надо делать в одной операции.

Более того, я считаю, что ринопластику должны выполнять исключительно врачи оториноларингологи, а не общеполостные хирурги или стоматологи, как это бывает.

Хирургу предстоит выполнить сразу два этапа – эстетический и функциональный, нельзя жертвовать качеством носового дыхания, добиваясь красоты.

 О ринопластике мы обязательно сделаем еще одно интервью, это очень интересная тема, но вернемся к перегородке. Ее исправление предусмотрено государственной программой медицинского страхования?

— Перегородка – это заболевание, поэтому полис обязательного медицинского страхования покрывает расходы на операцию, а эстетические операции – это красота, они не входят в Единую программу.

Насколько искривление перегородки распространенная патология и как часто проводятся операции по ее исправлению?

— Это довольно таки распространенная патология, но не все обращаются за лечением.

Иногда люди считают, что незачем подвергать себя каким-то рискам, которые они сами выдумывают, не понимая, как негативно искривленная перегородка отражается на здоровье организма.

Если говорить о статистике, то за прошедший год в ЛОР-клинике РКБ было проведено около более 500 операций на перегородке носа – септопластик, и около 600 эндоскопических операций носа и околоносовых пазух.

Надеемся, эти подробные ответы специалиста подтолкнут вас, наши читатели, задуматься о своем здоровье! В скором будущем обещаем предоставить обзор, в каких кишиневских клиниках можно исправить искривленную носовую перегородку, и в какую сумму может обойтись операция.

Источник: https://mamaplus.md/ru/mama-si-copilul/familie-si-societate/kogda-nos-ne-dyshit-kak-ispravit-kriviznu-nosovoy-peregorodki

Основные симптомы и методы лечения искривления носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – опасное явление, которое нарушает носовое дыхание, а в некоторых случаях и вовсе делает его невозможным. В детском возрасте такое нарушение встречается редко (может быть врожденной аномалией ребенка), обычно искривление формируется в возрасте 13-18 лет. Единственным методом лечения является операция септопластика.

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Причины искривления носовой перегородки

  • Физиологические причины: неравномерный рост костей черепа.
    Человеческий череп состоит из 2 отделов: лицевого и мозгового. Лицевой череп формируется из небных и скуловых костей, верхней и нижней челюсти. Мозговой отдел состоит из височной, лобной, затылочной, теменных, клиновидной костей. Если рост мозгового и лицевого отделов происходит неравномерно, размеры носа также меняются. Носовая полость становится слишком тесной для перегородки, в результате чего происходит искривление последней.
  • Различные травмы
    Согласно статистическим данным искривление носовой перегородки чаще всего встречается у лиц мужского пола, так как мужчины и мальчики-подростки часто попадают в драки, а также занимаются травмоопасными видами спорта (бокс, борьба). Наиболее выраженная деформация происходит в случае, если кости носа после перелома срастаются неправильно (смотрите фото).
Читайте также:  Моментальный загар: что это такое, преимущества, фото

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Искривленная перегородка

  • Компенсаторные причины
    Искривление носовой перегородки происходит в результате наличия в полости носа различных патологических образований: кист, полипов, опухолей. Это могут быть следующие причины:

    • гипертрофия – одной из раковин носа, когда увеличенная раковина давит на носовую перегородку, постепенно смещая ее,
    • опухоли, полипы в носовой полости могут достигать больших размеров, нарушая дыхание одной из ноздрей. В результате носовая перегородка начинает деформироваться, компенсируя такое состояние,
    • хроническая заложенность одной из ноздрей. В этом случае искривление носовой перегородки – попытка адаптации носового дыхания через одну ноздрю.

К каким нарушениям приводит искривление носовой перегородки

  • На стороне выпуклости перегородки происходит существенное сужение носового хода. В результате через эту ноздрю может пройти намного меньше воздуха, а иногда больной и вовсе не может дышать через эту ноздрю.
  • Нарушение динамики воздуха в полости носа. Во время вдоха воздух поднимается по среднему носовому ходу вверх. При выдохе поток воздуха направляется в нижний отдел носа. При искривлении перегородки движение воздуха нарушается.
  • Сужение носового хода со стороны вогнутости носовой перегородки. Очень часто симптоматика здесь выражена сильнее, чем со стороны выпуклости. Причиной этому становится разрастание носовых раковин в результате увеличения носового хода.
  • Реакция рецепторов слизистой оболочки носа. В норме воздушный поток продвигается по носу равномерно. А при искривлении носовой перегородки воздух продвигается завихрениями, это и раздражает рецепторы. В результате появляется отек тканей и начинает выделяться большое количество слизи (это защитная реакция организма).
  • Часто происходит присасывание крыла к перегородке.
  • Затрудненное носовое дыхание.
  • Хронический насморк.
  • Головная боль.
  • Сухость в носу.
  • Кровотечения из носа.
  • Храп во время сна.
  • Сильная утомляемость.
  • Частые ОРЗ.
  • Боли в ушах.

Симптомы искривления перегородки

  • Изменение формы носа.
  • Рассеянность, ухудшение внимания и памяти.

Диагностика

Диагностика включает в себя следующие этапы:

  1. Внешний осмотр.
    Врач оценивает внешний вид носа пациента. При травматическом искривлении форма носа будет деформирована. Также проводится оценка носового дыхания отдельно для каждой ноздри. Проводится оценка обоняния пациента.
  2. Риноскопия.
    Это осмотр носовой полости с помощью специальных медицинских инструментов. Риноскопия бывает 2 видов: передняя и задняя. Чаще всего проводится передняя риноскопия, задняя – только по показаниям.

Передняя риноскопия осуществляется с помощью носорасширителя (смотрите фото). Пациент немного приподнимает голову, а врач вводит инструмент в ноздрю. Таким образом доктор может тщательно осмотреть носовую полость, хорошо изучить ее содержимое. Риноскопия проводится для каждой ноздри отдельно.

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Проведение риноскопии

  • Если осмотр невозможно провести из-за сильного отека слизистой оболочки, пациенту закапывают раствор адреналина (0,1%), в результате кровеносные сосуды суживаются и носовой ход становится более свободным для осмотра.
  • Задняя риноскопия (смотрите фото) проводится следующим образом: пациент широко открывает рот, врач отодвигает язык и вводит в специальное зеркальце в носоглотку.

Лечение

Лечение искривления носовой перегородки – это операция, которая называется септопластика (смотрите фото). Основными показаниями к проведению операции являются:

  1. Если затруднено носовое дыхание как с одной, так и с обеих сторон.
  2. Хронический насморк.
  3. Евстахеиты и отиты.
  4. Воспаления пазух носа.
  5. Частые головные боли.
  6. Косметический дефект.

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Септопластика

Противопоказания:

  • операцию не проводят пожилым людям, так как существует очень высокий процент осложнений,
  • нарушение свертываемости крови,
  • заболевания сердца и сосудов,
  • болезни ЦНС,
  • сахарный диабет,
  • тяжелые инфекции,
  • общее тяжелое состояние пациента,
  • злокачественные опухоли,
  • операция не проводится у детей (только по показаниям).

Операция

Если диагноз подтверждается, больному выписывают направление на операцию в стационар. В приемном отделении больного осматривают, направляют сдать анализы и назначают дату операции.

За пару недель до операции необходимо отказаться от вредных привычек, вылечить все больные зубы и избегать переохлаждения.

Женщинам лучше всего проводить операцию через 2 недели после критических дней, так как возможна обильная кровопотеря.

Как проходит операция?

Такая операция может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. У детей септопластика проводится только под общей анестезией.

Операция на носовой перегородке не предполагает разрезы на лице, и проводится следующим образом:

  1. Все манипуляции проводятся через ноздрю.
  2. Слизистая оболочка рассекается.
  3. Затем она отделяется от носовой перегородки.
  4. Проводится пластика.
  5. Накладываются швы.
  6. В носовые ходы обязательно помещаются тампоны, пропитанные специальным раствором, останавливающим кровь. Их нужно носить в течение суток после операции.

Современные клиники используют удобные силиконовые или гелевые тампоны со специальной трубочкой в середине (смотрите фото), что позволяет пациенту дышать. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такие гелевые тампоны намного удобней обычных марлевых турунд.

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Специальные трубки для дыхания

Сегодня в носовые ходы вставляют специальные силиконовые сплинты, которые поддерживают нужную форму носовой перегородки.

Лазерная септопластика

Операция, которая проводится лазером – современный метод коррекции искривления носовой перегородки. Септоплатика лазером имеет существенные преимущества:

  • минимальная травматизация мягких и твердых тканей,
  • минимальная кровопотеря,
  • лазерный луч обладает отличными антисептическими свойствами,
  • реабилитационные мероприятия в реабилитационный период минимальные.

Единственный недостаток: лазером невозможно устранить все дефекты. Цена лазерной септопластики намного выше обычной, но она менее травматична, к тому же, пациент теряет меньше крови.

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

До и после операции

Отзывы о лазерной операции положительные, так как восстановительный период проходит намного быстрее и легче, чем после обычной септопластики.

Что делать после операции

Сама операция длится недолго: около 15-30 минут. Пациент должен носить тампоны в носовых ходах 24-48 часов. Часто в это период больной может дышать только через рот. Но уже спустя 2-4 дня дыхание восстанавливается.

  1. После операции пациенту регулярно промывают носовые ходы, удаляют корки.
  2. В случае необходимости назначают обезболивающие препараты.
  3. С целью профилактики осложнений пациенту назначают антибактериальные препараты.

Возможные осложнения после операции

  1. Могут образоваться кровоизлияния под слизистой.
  2. Носовое кровотечение.
  3. Перфорация перегородки.
  4. Может образоваться гнойник под слизистой.
  5. Деформация носа.

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Рентген при искривлении перегородки

Искривление носовой перегородки у ребенка

У ребенка искривление перегородки чаще всего является врожденным дефектом. Также оно может стать результатом трудных родов.

Признаки искривления перегородки у ребенка:

  • затрудненное носовое дыхание, ребенок дышит через рот,
  • дыхание через рот ночью, малыш храпит,
  • частые риниты и носовые кровотечения.

Но аналогичные симптомы наблюдаются при увеличенных аденоидах, окончательный диагноз ставит отоларинголог. Лечение в таком случае проводится под общим наркозом.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка искривлена перегородка, обязательно обратитесь к отоларингологу. Такое состояние очень опасно для здоровья и требует коррекции.

Источник: https://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/osnovnye-simptomy-i-metody-lecheniya-iskrivleniya-nosovoj-peregorodki/

Искривление носовой перегородки: симптомы, последствия, операция

Стойкое отклонение формы носовой перегородки от средней линии называется искривлением. Чаще всего оно вызывает проблемы с дыханием. При выраженном нарушении ухудшается поступление крови в головной мозг, возникают трудности с работой сердца и желудка.

Строение и функции носовой перегородки

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Поэтому по мере взросления человека проблемы с искривлением могут проявляться ярче. Идеально ровной перегородки нет ни у кого: хоть и незначительное, но искривление есть у каждого, так как внешнего влияния некоторых факторов и травм полностью избежать не удастся.

В передней части перегородка представляется собой четырехугольный хрящ. Сзади располагается костная ткань. Деформация может произойти в заднем отделе, переднем или в обоих сразу.

Перегородка, представляющая собой пластинку, делит нос на две части. Она как бы вмонтирована в рамку, которую сверху ограничивают лобные кости, снизу – твердое небо, а сзади – клиновидная и решетчатая кости.

На нос возложено выполнение следующих функций:

  • Обоняние
  • Очищение поступающего воздуха
  • Согревание поступающего воздуха
  • Увлажнение поступающего воздуха

При нарушении строения выполнение некоторых из них может быть частично или полностью утеряно. Чтобы восстановить функционирование, иногда требуется врачебное вмешательство по исправлению носовой перегородки.

Тот факт, что перегородка состоит из нескольких компонентов, и составляет основу причин, вызывающих ее искривление. В большинстве случаев деформация не сказывается на качестве жизни. Основными причинами ее появления могут быть:

  1. Травмы. В 50%-ах случаев люди получают травмы носа или лицевого черепа, которые впоследствии приводят к различным деформациям. Чаще всего травмирование происходит в детском и юношеском возрасте. Травмы могут быть получены ребенком при рождении (проход по родовым путям, стремительные роды, неправильные действия акушерки).
  2. Проблемы с ростом костей лицевого черепа. Эта причина искривления выявлена у 30% всех обратившихся. Отдельные структуры носа развиваются несогласованно между собой, вызывая нарушения в симметрии.
  3. Заболевания. В 10%-ов случаев это могут быть полипы, возникшие в носовой полости, гипертрофия ее пазух, опухоль, разрастание носовой раковины. Такой тип причин называется компенсаторным.
  4. Наследственный фактор. Данная патология может стать не только врожденной, но и передаваться по наследству.
  5. Гипертрофия органа Якобсона или сошниково-носового органа. В этой части носа сосредоточены клетки обоняния. У человека он атрофирован, но в редких случаях может быть увеличен в размерах, вызывая искривление перегородки.

Установить истинную причину искривления можно при прохождении диагностики.  Самой распространенной причин из всех является получение механических травм.

Причины искривления носовой перегородки:

Степени искривления

Деформация носовой перегородки может проявляться легкой, средней и тяжелой степени.

В первом случае наблюдается незначительное отклонение от средней линии, во втором – отклонение наблюдается ближе к середине пазух, в последнем – перегородка за счет искажения практически касается боковой стенки полости. Существуют и другие классификации степени искривления. Например, градация деформации по Младину:

  • Гребневидная
  • Выраженная гребневидная
  • Односторонняя гребневидная девиация
  • S-деформация
  • «Турецкая сабля»
  • «Смятая» перегородка

Искривление происходит в разных плоскостях. Некоторые из них не влияют на способность нормального носового дыхания. При значительности дефекта развиваются сопутствующие осложнения. По классификации Лопатина деформированная перегородка может иметь следующий вид:

  1. Утолщение
  2. Шип
  3. Вывих хряща
  4. Гребень
  5. С-образное искривление
  6. S-образное искривление

В большинстве случаев фиксируются изменения в передней части. При этом могут образовываться завихрены воздуха, мешающие нормальному дыханию через нос.

Виды искривлений

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Сопутствующие жалобы

не всегда искривление носовой перегородки доставляет дискомфорт и проявляет себя. Чаще всего выявляются подобные патологии при обследовании. Причем больной может даже не подозревать о имеющемся нарушении. Но не всегда деформация проходит бессимптомно. Больной может жаловаться на:

  • Ринит и синусит. Подобные заболевания при искривлении перегородки развиваются гораздо чаще. Они сопровождаются заложенностью, слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, появлением гнусавости в голосе.
  • Храп, ночное апноэ. По статистике при деформации перегородки мужчины храпят в 2 раза чаще женщин. Опасность подобного состояния состоит в том, что во сне может происходить кратковременная остановка дыхания – апноэ. Больные могут в течение дня жаловаться на головные боли, повышенное давление.
  • Затруднение носового дыхания. Оно проявляется в разной степени. Порой человек вообще способен дышать только через рот. В таких случаях без хирургического вмешательства, порой, не обойтись.
Читайте также:  В какой клинике сделать пластическую операцию в москве

При искривлении перегородки человек может неправильно воспринимать запахи или полностью утратить способность к обонянию.  При деформации наблюдается истончение слизистой, особенно в местах большого сплетения кровеносных сосудов. Это может стать причиной частых носовых кровотечений. При вдыхании воздуха ртом возрастает риск заражения инфекционными заболеваниями.

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Рентген может быть выполнен в одной из 4-х позиций: Уотерса, Колдуэлла, латеральной и от подбородка к макушке черепа. По снимку дается оценка придаточным пазухам, выявляется наличие костных аномалий и устанавливается искривление носовой перегородки.

Выполненная на компьютере томография позволяет выявить гребни и шипы, которые располагаются в заднем отделе носовой раковины. При этом могут быть выявлены кисты или синусит. Их лечение проводится одновременно с восстановлением перегородки.

МРТ делается при подозрении на формирование опухоли. Инструментальное обследование носовой полости проводится при риноэндоскопии, риноскопии и ринометрии.

Последствия

Деформация уменьшает просвет носовых ходов, что препятствует нормальному проникновению в них воздуха. Подобное нарушение может вызывать и другие неприятные патологии:

  1. Иссушение слизистой оболочки
  2. Потеря ресничек мерцательным эпителием
  3. Проблемы выделения соплей
  4. Очищение полости от микробов
  5. Развитие хронической формы вазомоторного ринита

Нос связан с другими органами и системами. он сообщается со слуховой трубой и слезоотводящим каналом. Перегородка может быть деформирована таким образом, что перекрывает к ним доступ. Вследствие нарушается естественный процесс воздухообмена. Это вызывает появление гайморита, синусита, фронтита, увеличенных аденоидов, сфеноидита, острого или хронического отита и воспаление слезного мешка.

Искривленная перегородка может соприкасаться с боковыми стенками носа и раздражать их, вызывая спазмы дыхательных путей, чихание и кашель. Недостаток поступающего в организм воздуха становится причиной кислородного голодания, частых головных болей, отдышки и нарушением сна. Появление таких расстройств в раннем возрасте становится причиной задержки развития.

Чем опасна деформация носовой перегородки:

Показания к хирургическому вмешательству

Исправить деформацию носовой перегородки возможно только оперативным вмешательством. Проводить его следует только при наличии показаний, когда искривление ярко выражено и негативно сказывается на качестве жизни пациента. При этом врач взвешивает риски:

  • Сохранено ли носовое дыхание
  • Какова будет польза
  • Возможный вред организму
  • Возрастные ограничения

Детям в возрасте до 5 лет операция противопоказана. Старше этого возраста оценивается важность проводимой манипуляции. Если имеются существенные жалобы, то производится реконструкция носовой перегородки.

Раньше операция предполагала полное удаление перегородки, сейчас же вырезается ее часть – мешающий дыханию гребень или шип.

Лечение

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

  1. Септопластика
  2. Эндоскопическая операция

Гораздо реже деформация исправляется с применением лазера. Медикаменты могут быть назначены только для снятия воспалительного процесса и для облегчения аллергического проявления реакции.

Показаниями к проведению операции являются осложнения: гипертрофия носовой раковины, хронический синусит, неспособность к самостоятельному носовому дыханию. Операцию делают только пациентам, достигшим 16-тилетнего возраста.

В классическом варианте септопластика выполняется только при тяжелой форме деформации. При незначительном отклонении от срединной линии производится лечение лазером. С его помощью выравнивается хрящевая ткань. Процедура безболезненная, но детям и пожилым пациентам не выполняется.

Проводится операция амбулаторно и занимает не более часа. Ее проведение противопоказано при наличии воспалительных процессов в носовой полости. Предварительной подготовки перед вмешательством не требуется. Прооперированная перегородка фиксируется специальными тампонами, которые вводятся непосредственно в нос.

Показания к операции, техника проведения, стоимость и отзывы о септопластике:

Реабилитация

Реабилитационный период продолжается порядка 2-х суток. Пациенту нельзя самостоятельно трогать вставленные в нос тампоны для фиксации перегородки. Все это время следует спать на спине, чтобы не оказывать на нос давления. За 48 часов обычно хрящевые ткани восстанавливают свою плотность. Но еще несколько дней может держаться отечность, болезненность.

Нормальное дыхание через нос возможно по истечении 3-х недель. Во время реабилитации следует:

  1. Промывать нос у специалиста ежедневно на протяжении недели
  2. Выполнять упражнения дыхательной гимнастики
  3. Применять ранозаживляющие препараты, назначенные врачом

После оперативного вмешательства существует риск образования гематом или гнойных воспалений. Восстановление может сопровождаться кровотечениями.

Фото до и после септопластики

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Прогноз

Предварительно реабилитационный период, на который человек теряет трудоспособность, составляет 1,5-2 недели. При отсутствии осложнений прогноз лечения деформации носовой перегородки весьма благоприятен. Цена такой операции зависит от политики клиники и опытности хирурга.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-nosoglotki/travmy-i-patologii-lor/iskrivlenie.html

Искривление носовой перегородки — симптомы, причины, лечение, операция, последствия

Носовой перегородкой называется анатомическая пластинка, расположенная в средней части органа обоняния (носа) и разделяющее его на две, условно равные, половины. Сама перегородка складывается из передней (хрящевой) и задней (костной) частей. Хрящевые ткани намного эластичнее костных, поэтому именно хрящ чаще подвергается разным переломам и искривлениям.

Искривление носовой перегородки- самая распространенная причина, различных по степени, нарушений, при коих вдыхание кислорода, и последующее выдыхание очень затруднены.

Кроме дыхательных проблем, искривление может быть чревато возникновением патологических процессов в носовой полости, аллергий.

Оно нередко становится причиной неврозов и болей головы, отрицательно сказывается на мочеполовой системе, на сосудах и сердце.

Врожденное искривление может привести к неравномерному росту лицевого черепа и неправильному его формированию. Чем старше будет становиться ребенок, тем более выраженной станет деформация лица, поскольку перегородка у человека в носу растет в продолжении всей жизни, и растет неравномерно.

Среди взрослого населения почти ни у кого нельзя наблюдать абсолютно ровную перегородку в носу, у каждого в большей или меньшей степени имеются какие-либо анатомические отклонения. Однако лечения требуют только те случаи нарушения дыхательной функции, которые ведут к тяжелым последствиям.

К примеру, гребень на перегородке может быть большим, но при этом не затрудняющим дыхания, тогда как маленький гребень может перекрывать отверстие, которое ведет к гайморовой пазухе. Как следствие – рецидивирующие гаймориты.

Причины искривления носовой перегородки

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Причины искривления носовой перегородки могут быть такими:

  1. Это может быть последствием неправильно сращенного перелома носовых костей. Перелом носа может быть профессиональной травмой у спортсменов, либо обычной бытовой травмой. Мужчины подобные травмы получают в несколько раз чаще женщин;
  2. Разница темпов формирования лицевой части черепа и мозговой его части. Такая аномалия развивается в раннем возрасте, когда череп еще растет, но его формирование происходит неравномерно, перегородка растет несколько быстрее костной рамы;
  3. Недоразвитие одной внутренней раковины в носу. Искривление носовой перегородки у малышей возможно из-за разницы давления, с которым воздух проходит через одно и второе носовое отверстие. Обычно в ту сторону, где воздушный напор был более слабым, постепенно формируется изгиб;
  4. Наросты и образования в носу. Например, утолщение носовых раковин, полипы, опухоли различного происхождения.

Запись в амбулаторной карте пациента «искривление носовой перегородки» может появиться довольно рано, в юности, а первые клинические проявления — только спустя много лет, когда нарушенное дыхание уже повлекло за собой хронические заболевания.

Симптомы искривления носовой перегородки

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Симптомы искривления носовой перегородки чаще появляются у взрослых, причем по статистике подобная патология выявляется у 85% обследуемых. Однако, жалобы поступают далеко не от всех. Чаще всего пациенты жалуются на:

  • Выделения из носа и его заложенность (синусит, ринит, фронтит). По некоторой информации, в большинстве случаев, требующих оперативного вмешательства, у пациента наблюдается хроническое течение синусита (явная гнусавость при разговоре, заложенность и гнойные выделения из носа, частое чихание);
  • Ночные апноэ, храпение. Причем жалобы на храп от мужчин поступают намного чаще, чем от женщин. Но сам по себе храп не так опасен, как сопровождающие его остановки дыхания во сне (апноэ). Такие больные ощущают днем сонливость, жалуются на высокое давление и плохое общее самочувствие;
  • Дыхание затруднено. Иногда нарушение дыхания может быть незначительным и причинять только небольшое неудобство, а в некоторых случаях пациент жалуется на то, что постоянно вынужден задействовать для дыхания только один рот.

О прочих симптомах

  1. Теряется способность чувствовать запахи;
  2. Из-за истончения слизистой возможны частые носовые кровотечения;
  3. Склонность к частым бронхитам, ангинам, ОРВИ и пневмониям;
  4. Иссушенная слизистая носоглотки: отсюда неприятные ощущения, склонность к аллергиям;
  5. Время от времени болит голова, причем характер у боли рефлекторный, связанный с постоянным раздражением слизистых оболочек носа;
  6. Ощущение заложенности в одном или обоих ушах. Может развиться легкая тугоухость, как результат распространения воспалительного процесса на среднее ухо. В отдельных случаях слух может снизиться значительно;
  7. Выраженная деформация вынуждает больного вдыхать воздух только ртом, отчего влага со слизистых оболочек очень быстро испаряется, чем провоцируется появление сухости во рту;
  8. Искривление носовой перегородки у детейчревато таким косметическим дефектом, как аденоидный тип лица (неправильный прикус, всегда открытый рот, гнусавость голоса)

В большинстве случаев искривление носовой перегородки требует вмешательства хирурга, поскольку консервативное лечение может только лишь облегчить симптомы, но проблему полностью не решит.

Лечение искривления носовой перегородки

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Операция при искривлении носовой перегородки проводится в условиях стационара. Операция (ее название –септопластика) не предполагает никаких внешних разрезов на лице, доступ к перегородке выполняется через ноздрю. Обычно операционное вмешательство выполняется под местной анестезией, общий наркоз применяется в сложных случаях.

Плановая операция длится около часа, в конце которой пациенту в носовую полость устанавливаются специальные фиксаторы из медицинского силикона и тампоны из марли. Через сутки и тампоны и фиксаторы удаляются, а пациента выписывают.

Спустя семь суток после операции носовое дыхание полностью восстанавливается, все признаки болезни исчезают бесследно и больше не возвращаются.

Если перегородка была деформирована в детстве, то септопластику выполняют только после того, как ребенку исполнится 14 лет. Исключение возможно при сильно выраженных симптомах болезни или при появлении инфекционных осложнений.

В подобных случаях оперативное вмешательство проводится с применением общего наркоза, у детей, достигших шести лет. Перед операцией ребенка полностью обследуют и устанавливают целесообразность проведения хирургического вмешательства.

Вероятные осложнения после септопластики

Неприятные последствияоперации встречаются не часто, но в некоторых случаях возникают:

  • болезненные ощущения в носовой полости;
  • носовые ходы могут срастись;
  • слизистая носа может стать сухой, раздраженной;
  • кровотечения, иногда достаточно обильные

В целом операция большинством пациентов переносится легко.

Лечение искривления лазером

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Лечение искривления носовой перегородки лазером применяется сравнительно недавно и имеет некоторый ряд определенных ограничений. Основой метода является воздействие на перегородку луча лазера. Некоторые, определенные хирургом, хрящевые участки прогревают до нужной температуры и фиксируют в нужном положении на 24 часа. Для фиксации используются специальные тампоны.

Читайте также:  Мезотерапия – суть процедуры, отзывы после полного курса: за и против, беспристрастное мнение +видео

Лазерное исправление деформированной перегородки не доставляет пациенту никаких неудобств и неприятных ощущений, проводится в условиях поликлиники, а сама манипуляция не длится дольше двадцати минут. Лечение лазером допустимо, только если искривлению подверглась хрящевая часть перегородки и она не была сломана.

Случается, что пациенты, у которых было выявлено искривление носовой перегородки, не желают проходить лечение, считая, что заболевание им не доставляет неудобств в повседневной жизни.

Прежде чем отказываться от лечения или соглашаться на него, следует поинтересоваться у специалистов, насколько опасна может оказаться данная патология. Искривление носовой перегородкичасто становится причиной дефицита кислорода в мозгу, что негативно сказывается на качестве жизни и трудоспособности человека. Также страдает иммунная система, сердечно-сосудистая и половая системы.

Лечение в домашних условиях

Лечение искривления носовой перегородки: опасность, симпоомы

Выровнять искривленную перегородку в домашних условиях нельзя, однако облегчить состояние больному (снять отечность в носовых пазухах, убрать головную боль, улучить носовое дыхание) вполне можно.  Для этого используются специальные дыхательные методики, массаж, внешние примочки и ванночки для носа, прием травяных настоев и чаев и т.д.

Например, для выполнения массажа нужен лечебный крем, желательно на основе прополиса. Его наносят на область носовых пазух, ближе к щекам, и втирают массажными движениями. Замечено, что данная процедура наиболее эффективно действует в вечернее время суток.

Снять отечность в пазухах хорошо помогают эфирные масла пихты, эвкалипта, шалфея. Для проведения процедуры одну каплю любого их вышеперечисленных масел следует добавить в 200мл теплой воды, смочить этой водой ватные диски и приложить к носовым пазухам на десять минут.

Источник: https://narhiler.ru/iskrivlenie-nosovoj-peregorodki-simptomy-i-lechenie.html

Искривление носовой перегородки: причины и лечение операцией и без

Искривление носа наблюдается, когда его форма значительно отклоняется от средней линии. Из-за этого появляются проблемы с дыханием и ухудшается поступление крови к мозгу.

У некоторых пациентов из-за кривизны нарушается работоспособность сердца. Существуют различными методы лечения искривления. Однако чаще всего проводится операция по исправлению носовой перегородки.

Ведь провести успешное лечение искривления носовой перегородки без операции невозможно.

Что такое перегородка носа

Прежде чем избавиться от искривления носовой перегородки, необходимо более детально разобраться с ее строением.

Перегородка в носу делит его две части, из-за чего вдыхаемый воздух тоже делится на два потока. Состоит она из нескольких частей:

  • гребень, который располагается на небном отростке верхней челюсти;
  • сошник, являющийся основой;
  • пластина.

Вышеперечисленные части являются прочными костями. Однако в их составе есть и более эластичный элемент в виде хряща. Он делает часть носовой спинки более подвижной.

Снаружи она покрывается слизистой оболочкой, которая состоит из большого количества кровеносных сосудов. Они отвечают за прогревание воздуха. Также на ней находятся железы, образующие секрет.

Причины

Перед лечением рекомендуется ознакомиться с основными причинами появления деформации носа. Существуют разные причины искривления носовой перегородки.

Неравномерное развитие черепа

Череп состоит из двух основных отделов, которые могут развиваться с разной скоростью. Именно из-за этого носовая перегородка может сильно изгибаться как вправо, так и влево.

Если нос деформировался из-за неправильного развития черепа, то избавиться от искривления носовой перегородки без операции будет невозможно.

Гипертрофия

Искривление перегородки носа у ребенка и взрослого довольно часто появляется из-за гипертрофии. В данном случае одна из носовых раковин начинает очень быстро развиваться. Это приводит к тому, что увеличенная раковина сильно давит на перегородку и из-за этого она постепенно смещается.

Полипы

Еще одной причиной, почему появляются искривления, являются полипы в носу. Большое количество новообразований ухудшает дыхание одной из ноздрей. В результате, это приводит к деформации перегородки носа.

Заложенность ноздрей

Иногда смещение носа появляется из-за того, что правая или левая ноздря слишком заложена. Это приводит к тому, что дыхание через нее сильно ухудшается. Чтобы хоть как-то адаптироваться к таким условиям, перегородка начинает постепенно смещаться для увеличения незаложенной ноздри.

Травмы

У большинства пациентов деформации в носу появляются из-за серьезных травм черепа и носа. Наиболее опасными считаются травмы, полученные в подростковом и детском возрасте. Искривления из-за травм отличаются от остальных своими острыми изломами.

Также к опасным можно отнести родовые травмы. Довольно часто из-за ошибок врачей, принимающих роды, может появиться искривление носовой перегородки у детей сразу после рождения. Иногда деформация имеет врожденный характер.

Степени патологии

Существует несколько основных видов искривления носовой перегородки, которые имеют определенную форму. По Младину выделяются следующие виды деформации:

  1. Одностороннее гребневидное изменение формы, которое никак не влияет на носовое дыхание.
  2. Более выраженная гребневидная деформация передней части носа, которая ухудшает дыхание.
  3. Односторонняя деформация гребневидной формы в задней части.
  4. S образное изменение формы. В данном случае появляется сразу два искривления в обеих ноздрях.
  5. «Смятая» перегородка. При таком типе деформации начинают незначительно искривляться практически все ее части.

Есть и другая классификация разновидностей носовых искривлений. Можно столкнуться с такими видами деформации:

  • девиация с-образной формы;
  • шип;
  • гребень;
  • искривление s образной формы.

Симптомы

Чтобы своевременно выявить появление искривления, необходимо узнать, как оно может проявляться. Для этого следует ознакомиться с наиболее распространенными симптомами искривления носовой перегородки.

Синусит

Когда перегородка сильно искривляется, то у некоторых пациентов появляются синуситы разной степени. Практически у половины пациентов встречается хроническая форма синусита, во время которой появляются такие симптомы:

  • изменение голоса;
  • частое чихание;
  • обильные носовые выделения;
  • насморк;
  • признаки гипоксии.

Храп

Люди, имеющие сильно искривленную перегородку, очень часто жалуются на сильный храп. При этом чаще всего он встречается у мужской половины населения.

Такой храп не только мешает окружающим людям спать, но еще и представляет серьезную опасность для жизни. Нередко храп при носовых деформациях сопровождается временной остановкой дыхания. В данном случае нужна немедленная помощью врачей, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Носовые кровотечения

Когда у людей смещаются перегородки в носу, могут появиться кровотечения из носа. Чаще всего данный симптом проявляется, если деформация находится в нижней части носовой полости. Ведь именно там располагается большое количество сосудов.

Аллергические реакции

Если перегородка слишком искривится, то это может привести к проблемам с иммунной системой человека. Пониженный иммунитет проявляется не только плохой устойчивостью к инфекциям, но и аллергическими реакциями. Чаще всего встречается аллергический ринит, во время которого может появиться бронхиальная астма.

Во время ринита многие пациенты жалуются на сильный насморк и появление выделений после контакта с определенными аллергенами.

Как определить искривление

Диагностировать наличие деформации поможет лор. При появлении первых симптомов рекомендуется разу же обратиться к нему, чтобы он поставил точный диагноз. Существует несколько основных способов, с помощью которых лор устанавливает диагноз.

Осмотр пациента

Чтобы выявить наиболее заметные признаки, лор в первую очередь проводит внешний осмотр. При этом отдельно осматривается каждая ноздря. Во время процедуры пациент должен пальцем закрыть одну ноздрю. После этого врач подносит ватку ко второй ноздре и наблюдает за ее колебанием во время дыхания.

Также во время осмотра оценивает обоняние пациента. Для этого к носу подносится кусок ваты, обработанный веществом с резким запахом.

Компьютерная томография

При помощи этой процедуры на снимке можно найти гребни и шипы, расположенные в задней части носовой раковины. Также при помощи КТ можно диагностировать и другие заболевания, которые часто появляются из-за деформаций. Практически всем пациентам, прошедших КТ, сразу же ставят правильный диагноз.

Эндоскопией называется исследование носовой полости, которое проводится специальным риноскопом. Тонкий зонд с небольшой камерой вводится в полость носа и продвигается вглубь, чтобы визуально оценить степень деформации. Процедуру проводят с помощью местной анестезии. Для этого в нос вводятся спреи.

Как исправить искривление

Исправление носовой перегородки осуществляется различными способами. Однако избавиться от искривления носовой перегородки без операции невозможно. Поэтому не стоит надеяться на то, что можно самостоятельно избавиться от этой проблемы в домашних условиях.

Как делают операцию по исправлению

Довольно часто, для коррекции носа проводится септопластика. Проводят такую операцию по исправлению носовой перегородки не только для исправления формы, но и для улучшения дыхания.

Для ребенка ее проводить не рекомендуется, так как септопластика делается только если у человека полностью сформирована перегородка. Данная процедура довольно сложная и поэтому нужно серьезно подойти к выбору оперирующего врача.

Операция должна проводиться только опытным специалистом, который не первый год занимается септопластикой.

Многих интересует, как проходит операция по исправлению деформаций и сколько она длится. Процедуру по устранению искривлений проводят под общей анестезией. Длится она не долго – всего 1 или 2 часа. Однако есть немало пациентов с осложнениями, у которых она длилась намного дольше.

Во время операции отслаивается слизистая, чтобы можно было приступить к удалению поврежденных хрящей. После этого слизистую возвращают на место и накладывают швы. После операции на лице пациента не будет никаких отеков или серьезных синяков.

Применение лазера

Сейчас становится популярной лазерная хирургия. Название данной операции – лазерная термопластика.

Проведение операции лазером возможно благодаря тому, что лазеры могут быстро выпаривать все поврежденные участки хрящей. Поэтому операции по исправлению носовой перегородки лазером могут проводиться только если изменилась хрящевая часть. При более серьезных деформациях лазерная обработка не поможет.

Лазерная операция проходит без крови, так как все сосуды мгновенно запаиваются. Во время лечения искривления носовой перегородки лазером, поврежденные хрящи нагреваются до высоких температур и постепенно испаряются. После операции носовой перегородки лазером, придется наложить на нос гипсовую повязку для его фиксации.

Реабилитационный период

Когда будет проведена обычная или лазерная операция, пациенту придется некоторое время реабилитироваться. Некоторое время после операции рекомендуется дышать только ртом. В этот период лор назначает большинству пациентов, которые сделали операцию, специальную антибактериальную терапию. Продолжительность такого лечебного периода составляет 5-7 дней.

Через полторы недели после операции пациента можно будет выписывать из стационара.

Чем опасно искривление носовой перегородки

Многих интересует, чем может грозить искривление носовой перегородки. Если операция при искривлении носовой перегородки не будет своевременно проведена, то могут появиться следующие осложнения:

  • появление спаек;
  • понижение артериального давления;
  • отек гортани;
  • дегенеративные изменения слизистой оболочки;
  • потеря обоняния.

Заключение

Многие люди сталкиваются с проблемой деформации перегородки в носу. При появлении симптомов, нужно сразу же лечить ее и проводить операцию по искривлению. Только своевременное лечение поможет выровнять нос и обезопасить себя от последствий искривления носовой перегородки.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/nos/iskrivlenie-peregorodki

Ссылка на основную публикацию