Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: в чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +фото до и после и видео

Каждый человек – индивидуальность. На свете нет абсолютно одинаковых людей — у каждого свой характер, темперамент, достоинства, недостатки и неповторимый образ. Но существуют особенности во внешности, которые могут испортить человеку жизнь, в прямом смысле. 

Речь идет о некрасивом носе. Именно он привлекает наиболее пристальное внимание окружающих.  Неправильная форма или горбинка способна доставить немало неприятностей в детстве и сформировать стойкие комплексы.

Но проблема эстетики не всегда является основным мотивирующим аспектом. Много пациентов желает сделать пластику носа в связи с функциональными расстройствами дыхания, которые ставят под угрозу здоровье. 

Пластика носа – пластическая операция на нос, направленная на коррекцию формы и размеров носа хирургическим или безоперационным путем. Часто ринопластику совмещают с септопластикой (исправлением перегородки носа). 

Анатомия носа

Чтобы вникнуть в суть операции, нужно немного ознакомиться со строением внешнего носа. Его каркас образует хрящевая и костная ткань. Верхнюю часть поддерживает кость, а нижний участок  держится на хрящевых пластинах, отходящих от центра. От них также зависит вид и форма кончика носа.

Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео

Нос, заметно выделяется из плоскости лица, поэтому его несовершенство сразу замечается окружающими. Вполне нормально и естественно хотеть пропорциональный и аккуратный нос.

Не надо забывать, что нос выполняет и ряд важнейших функций:

  • Дыхательную
  • Обонятельную
  • Рефлекторную
  • Защитную
  • Резонаторную (речевую). 

Поэтому особенно важно сохранить не только красоту носа, но его функции. Пластика носа учитывает не только эстетические, но и медицинские (снижение или отсутствие носового дыхания) показания. 

Показания к пластике носа

  • Чрезмерная длина
  • Непропорциональность 
  • Деформации после травм
  • Горбинка
  • Седловидная форма
  • Крупные ноздри
  • Врожденные пороки развития
  • Нарушение носового дыхания
  • Личные пожелания пациента

Виды, методы и принципы операции ринопластики

В пластической хирургии существует открытая, закрытая и безоперационная операции носа. Каждая из них применяется исходя из конкретных целей.

Метод ринопластики выбирается на очной консультации после визуального осмотра. Определяющим моментом становится степень деформации, наличие расстройства дыхательной функции, а также ваши пожелания. 

  1. Открытый метод

    Открытая методика операции носа предусматривает доступ в области колумелы – складки кожи, что разделяет ноздри, а также в каждой ноздри.

    Операция позволяет хирургу качественно отсепарировать все участки носа, обеспечив оптимальную визуализацию. Также проводится осмотр каркас носа, коррекция формы и структур.

    Такая операция обоснована более объемными хирургическими задачами, а после нее остается едва заметный рубчик.

    Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео

  2. Закрытый метод

    Закрытая ринопластика производится внутри ноздрей. В ходе вмешательства кожа отделяется от костной и хрящевой ткани. Все  хирургические мероприятия проходят с использованием специального инструментария. Врач удаляет, или добавляет костные и хрящевые ткани, а затем мягкие ткани сшиваются. 

    Рубец после пластики абсолютно незаметен. Многие пациенты остаются довольны этой методикой пластики, поскольку она отличается коротким восстановительным периодом и отличными косметическими качествами.

    Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео

  3. Безоперационный метод

    Безоперационная ринопластика производится без единого разреза и решает, прежде всего, небольшие косметические дефекты. Например, сгладить острый кончик носа, углы крыльев носа или  устранить асимметрию.

Проблема искривленной перегородки носа

Искривление носовой перегородки может быть обусловлено как деформацией кости, хряща, так обоих сразу. Наиболее важными причинами искривления носовой перегородки являются генетические факторы и травмы. Отдельно стоит выделить родовые травмы носа: они также могут быть причиной искривления.

Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео
Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео
Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео
Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео

Виды искривленных перегородок

Искривление перегородки носа, пожалуй, одна из самых частых причин из-за которой пациенты обращаются к хирургам и прибегают к пластической операции на нос. С течением времени дыхание через нос может заметно ухудшиться, что может привести к пересыханию слизистой оболочки и развитию синуситов.

Иногда, искривление перегородки носа сопровождается деформацией наружных структур, поэтому может быть необходима одновременная коррекции внешних структур, самой перегородки или носовых раковин. Здесь вы можете более подробно прочитать об операции Септопластика (пластика носовой перегородки).

Ринопластика: основные виды

На сегодняшний день ринопластика – это тот вид пластической хирургии, при котором применяется масса методик совместно с современной аппаратурой и новейшими технологиями.

Однако смысл такой операции, как ринопластика, заключается в коррекции костно-хрящевого каркаса.

Также может быть проведена ринопластика кончика носа, цены на которую особо не отличаются от пластики ноздрей, колумелы и установки филлеров. 

Коррекция колумелы

Прежде чем рассмотреть этот вид ринопластики следует выяснить, что же такое колумела. Это часть носа, которая представляет собой отдел кожи перегородки между ноздрями. Именно она является ответственной за форму носа.

Стоит провести ринопластику, если колумела слишком маленькая или большая, искривленная или расположенная выше ноздрей, а также, если у вас есть желание просто усовершенствовать свой нос.

Ринопластика может устранить любой дефект, который связан с формой колумелы. 

Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео

Коррекция проекции колумеллы с помощью колумллярной стойки.

Коррекция ноздрей

Данная операция решает вопрос формы ноздрей – широких или слишком узких. При уменьшении размера ноздрей предполагается сужение внешнего носового прохода и удаление части крыльев. Форма ноздрей при ринопластике выполняется с использованием хрящей, взятых с ушной раковины или носовой перегородки.

Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео

Уменьшение ширины крыльев носа.

Устранение горбинки

Исправить надоевшую горбинку на носу приходит большое количество пациентов. Мы выравниваваем спинку и формируем прямой изящный нос. Чтобы избавиться от горбинки, мы используем остеот, с помощью которого удаляются участки кости и хряща. После этого остается открытый свод между костями. Затем отшлифовываются края, выполняется остеотомия и меняется положение костей.

Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео

Удаление горбинки носа остеотомом.

Коррекция формы кончика носа

В ходе операции делаются небольшие разрезы внутри ноздрей. Если пациент имеет нос “картошкой”, то хирург может удалить доли крыловидных хрящей, а швы накладываются таким образом, чтобы сформировать нужный кончик носа. В этом варианте открытая ринопластика — наиболее подходящая методика. 

Схема коррекции ширины кончика носа. А- ширина кончика носа во время наложения межкупольного шва, Б- Изменение ширины кончика носа после наложения шва.

Использование филлеров

Применение данных материалов предусмотрено в случае коррекции кончика носа, сглаживание заостренных углов, незначительных изъянов.

Во время ринопластики филлеры вводят под кожу и моделируют форму носа, разглаживают небольшие морщины, заполняют пустоты.

Более того, операция такого типа – это безоперационная ринопластика, она практически безболезненная и предполагает всего лишь небольшой разрез и то не всегда.

Этапы ринопластики (пластики носа)

  1. этап – Анестезия

    Как правило, ринопластика выполняется под наркозом.

  2. этап – Разрез

    Пластическая операция на нос осуществляется либо с использованием закрытой процедуры, когда разрезы скрыты внутри носа, или открытой процедуры, когда разрез делается через колумелу, узкую полоску ткани, которая отделяет ноздри друг от друга.

    Через эти разрезы, мягкие ткани, покрывающие нос, осторожно поднимают, получая возможность изменить структуру носа.

  3. этап — Изменение формы и структуры носа

    Используя хрящи, взятые из других частей тела, ринопластика может увеличить носовые структуры. Чаще всего для этой цели используют кусочки хряща из носовой перегородки. Иногда может быть использован хрящ из уха и совсем редко часть реберного хряща.

  4. этап — Исправление искривление носовой перегородки

    Если перегородка искривлена, то ее выпрямляют и исчезают симптомы затрудненного дыхания.

  5. этап — Закрытие разреза

    Как только основным структурам носа придается желаемая форма, кожу и ткани носа помещают на место и зашивают разрезы. Могут быть сделаны дополнительные разрезы в естественных складках ноздри, чтобы изменить их размер.

  6. этап – Результаты и восстановление после операции

    Шины и трубки будут поддерживать нос, пока он будет заживать в течение примерно одной недели. Несмотря на то, что начальный отек спадет в течение нескольких недель, новый контур носа иногда окончательно проявляется только через год.

Чтобы сохранить форму носа, после операции на нос накладывается каллодийная или гипсовая наклейка, ее носят 8-9 дней после операции.

Кровоизлияния вокруг глаз, как правило, незаметны и полностью исчезают в течение двух недель. Если Вы пользуетесь очками, их ношение не рекомендуется 1,5 месяца после ринопластики.

В течение этого времени вы будете замечать постепенное изменение внешнего вида вашего носа. Отеки могут наиболее ярко проявляться утром в течение первого года после операции на носу.

Противопоказания к пластике носа

Любая операция имеет список противопоказаний, и ринопластика – не исключение. Пациентам, страдающим этими заболеваниями, операция противопоказана: Острые инфекционные заболевания, тяжелые соматические патологии, сахарный диабет, нарушение свертывания крови, онкопатологии, ВИЧ-инфекция, беременность и кормление грудью.

Цены на пластику носа в СПб

Цена на пластику носа  зависит от выбранного метода и объема вмешательства. Если вы хотите одновременно сделать ринопластику и септопластику, то цена будет немного выше. Окончательную цену операции можно сказать только после консультации.

Записаться на консультацию вы можете здесь, на сайте или через наших администраторов в группе по ринопластике ВКонтакте

Пластика носа Санкт-Петербург, Москва и В. Новгород

Также цена ринопластики зависит от того, в какой клинике вы решите оперироваться. Если вы хотите узнать, во сколько вам обойдется пластика носа и где я оперирую в СПб, Москве и Великом Новгороде – запишитесь на консультацию или обратитесь к нашим администраторам в группе по ринопластике ВКонтакте

Задать вопрос!

Источник: https://plastiksurgery98.ru/operatsii/122-plastika-nosa-prostoj-sposob-uluchshit-svoj-profil.html

DoctorPlastik.com

Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео

Лицо становится открытым, выглядит моложе, устраняются видимые дефекты, а иногда — и проблемы с дыханием. Российские хирурги обладают достаточным арсеналом средств и методик, чтобы подарить человеку новую внешность.

Но у каждой операции есть свои плюсы и минусы.

Читайте также:  Противопоказания инъекций с гиалуроновой кислотой: побочные эффекты

Виды ринопластики

Чем отличается ринопластика от пластики носа? Разницы между этими понятиями нет.

Различают несколько видов коррекции. Вот как проводится ринопластика при каждом виде оперативного вмешательства:

  • Септопластика: направлена на изменение формы носовой перегородки и назначается, если нарушена дыхательная функция.
  • Закрытая ринопластика проходит так: через один или несколько разрезов отделяют кожу от каркаса — хрящей, кости. Потом делают коррекцию — удаляются или наращиваются части. Затем кожа сшивается. Разрез колумеллы не проводится. Это частая методика, к которой прибегают хирурги.
  • Открытая ринопластика: показана при большом объеме исправлений. Разрез проводят в носовой полости и в области колумеллы.

Сколько длится ринопластика носа: Длительность операции зависит от объема работ и методики. Так, закрытая коррекция идет 30–40 минут, открытая — до 60 минут. На полную закрытую ринопластику отводят 1 час, открытую — около 1,5 часа.

Видео операции

Чтобы было понятно, как делают ринопластику носа, предлагаем посмотреть видео операции.

Безоперационная ринопластика

К ней прибегают, если предстоит устранить небольшие дефекты. Проводится у 5–7% пациентов.

Чтобы сгладить или изменить углы кончика носа, восстановить симметрию, замаскировать горбинку, используют филеры. Недостаток такой коррекции в том, что через 12–18 месяцев филлеры рассасываются, остается риск миграции вещества.

Используются также рассасывающие препараты. Так удается избавиться от неровностей, выпуклостей. Применяется методика на кончике, крыльях, надкончиковой зоне, изредка — на горбинке. Проходит в несколько этапов.

Нити Aptos, которые вводят через проколы, позволяют подтянуть кончик, скорректировать форму крыльев. Эта методика непопулярна, поскольку есть риск разрыва нити, появления грубых рубцов.

Фото до и после

Предлагаем посмотреть результаты ринопластики у других людей на этих фото.

Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео

Показания и противопоказания

Показания к ринопластике связаны с такими несовершенствами формы:

  • Горбинка.
  • Острый или толстый, крючковатый кончик.
  • Большая длина.
  • Широкие ноздри.
  • Седловидная форма.

Пластика носа показана при искривленной носовой перегородки, деформациях — как врожденных, так и полученных в результате травмы. Операция проводится при нарушении и полном прекращении носового дыхания.

Хирург откажется от проведения коррекции, если у клиента:

  • Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и ВидеоБолезни сердца и сосудов,
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Недуги печени, почек;
  • Сахарный диабет;
  • Активная форма туберкулеза;
  • Беременность, менструация;
  • Фолликулит (воспаление волосяного фолликула), акне в месте предстоящего хирургического вмешательства;
  • Острые вирусные инфекции;
  • Раковые заболевания;
  • Расстройства психической сферы.

Существуют и возрастные ограничения. Ринопластика не проводится до 18 лет у девушек и до 21–23 лет у юношей, что связано с процессом формирования лицевого отдела черепа.

Коррекция не рекомендуется и после 40 лет, из-за замедления регенерации тканей и риском осложнений в этом возрасте. Возрастные пациенты тяжело привыкают к новому облику и часто жалеют об изменениях.

На консультации перед процедурой, хирург выясняет, почему пациент заинтересован в ринопластике, какого результата он ожидает, объясняет последствия и предупреждает о возможных осложнениях.

Подготовка

Коррекция носа проходит после подготовки. О том, как подготовиться к ринопластике, вас проинструктирует хирург.

Подготовка к ринопластике предполагает стандартные обследования:

  • Электрокардиограмму.
  • Рентген грудной клетки или флюорография.
  • Снимок носа.

За 2 недели до предстоящей процедуры отказываются от препаратов, разжижающих кровь. За 7 дней до ринопластики рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и курения. За сутки в рационе оставляют легкую пищу, а за 6 часов — отказываются от пищи и воды.

Перед операцией проводятся консультации с анестезиологом. Специалист уточняет информацию о переносимости наркоза.

Список анализов

Такие анализы сдают перед ринопластикой:

  • Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и ВидеоКровь (общий, биохимический, на электролиты, коагулограмму, группу крови, резус, фактор), — за 14 дней.
  • ВИЧ, НВS, HCV, RW — за 3 месяца.
  • Мочу — за 14 дней.

Больно ли это?

Во время самой ринопластики пациент ничего не чувствует, поскольку пребывает в состоянии медикаментозного сна или врач наносит анальгетик.

В период реабилитации больше неудобств, чем боли — например, из-за тампонов в носу, которые удаляют через сутки, и отеков. По сравнению с пластикой груди ринопластику называют безболезненной.

Реабилитация

Если проводилась остеотомия (искусственный перелом кости), то накладывают гипсовую повязку на 7–10 дней. Отеки, которые появляются в области носа и вокруг глаз, исчезают через 10–20 дней.

Предварительно оценить результаты врач может через 6 месяцев, окончательно — через год. Сколько будет длиться заживление тканей, зависит от особенностей организма, возраста.

После снятия гипса пациент обязывается посещать врача в указанные сроки. На время отказываются от ношения очков, исключают из рациона острую и горячую пищу, чтобы не допустить кровотечений, ограничивают физическую активность.

Полный курс реабилитации длится 6–12 месяцев.

Как долго заживает лицо, зависит от тяжести операции и осложнений. При хорошем течении через 10 дней человек постепенно возвращается к обычному ритму жизни, выходит на работу.

Чем опасна ринопластика?

Речь идет о хирургическом вмешательстве, которое сопряжено с рисками, иногда наблюдаются побочные эффекты. Это весомые причины не делать пластику носа, особенно если хирург не видит отклонений и медицинских показаний.

Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео

Возможна анафилактическая реакция на наркоз — явление стремительной аллергии, которое угрожает жизни. В 0,017% случаев наблюдается синдром токсического шока — шоковое состояние, к которому приводит жизнедеятельность экзотоксинов бактерий или вирусов.

В целом, нежелательные явления развиваются всего у 4–18,8% пациентов, при этом у каждого десятого из этой группы наблюдаются осложнения с кожей и мягкими тканями.

Во время операции фиксируют чрезмерные кровотечения, разрывы кожи, слизисто-хрящевых структур, ожоги, нарушения костной пирамиды и другие.

В первые часы, дни после операции может развиться анафилаксия, нарушения зрительной, дыхательной функции. Из скрытых осложнений — кровотечения, гематома перегородки.

Очень редко в рану попадает инфекция, что требует курса лечения антибиотиками, в случае сепсиса (заражения крови) применяют гормоны, переливания крови.

Среди других осложнений:

  • Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и ВидеоСнижение чувствительности.
  • Шрамы, рубцы, требующие повторного вмешательства.
  • Затруднение дыхания.
  • Ухудшение обоняния.
  • Перфорация (отверстия) носовой перегородки.
  • Атрофия хрящей.
  • Появление сосудистой сетки, пигментации.
  • Редко — некроз (отмирание) тканей.

К тому же пациент не всегда доволен результатом — таких пациентов 3 из 10. Вероятность, что вид будет таким, как планировалось, около 70%. Нос может показаться слишком правильным, выглядеть ненатурально, не сочетаться с остальными чертами лица. Поэтому перед тем, как решиться на перемены, следует взвесить все за и против.

После этого может потребоваться повторная коррекция, которую проводят через 6 месяцев, но не раньше. Показанием служат неправильно сшитые или чрезмерно удаленные хрящи, при котором нос кажется коротким, маленькая колумелла (нижняя часть между носовыми ходами) и др.

Когда лучше отказаться от операции?

Часто за помощью к пластическим хирургам обращаются люди с дисморфофобией или дисморфоманией. В первом случае речь идет о болезненном отношении к незначительному дефекту или особенности тела, во втором — о мнимом внешнем недостатке.

Если хирург не нашел отклонений от среднестатистических параметров в размерах носа, его расположении по отношению к другим частям лица, рекомендована консультация психолога.

Также следует изучить отзывы о клинике и конкретном специалисте. Чем ниже квалификация врача, тем выше вероятность осложнений.

Источник: https://doctorplastik.com/rinoplastika/

Реконструкция носа | Реконструктивная ринопластика

Реконструктивная ринопластика (пластика носа) – операция, направленная на коррекцию врожденных и приобретенных дефектов (в том числе после неудачно проведенной операции). Наиболее частые причины реконструктивной ринопластики: перелом носа, структурные повреждения после неудачной пластики носа, а также частичное (или полное) отсутствия носа в результате травмы.

Реконструктивная пластика, если сравнивать ее с обычной ринопластикой, это более сложное оперативное вмешательство. Повреждения костно-хрящевых тканей носа требуют от ринохирурга ювелирной работы, обширных знаний и большого опыта в проведении данного вида коррекций.

Воссоздание наружных структур носа – еще более сложная задача, которая по силам только хирургу с внушительным стажем. Пластические хирурги нашей клиники специализируются на проведении операций в области носа и проводят реконструктивную ринопластику уже более 25 лет.

Прежде чем приступить к операции, пластический хирург тщательно обследует состояние костно-хрящевых тканей носа и принимает решение по использованию аутохрящей – натуральных трансплантатов, взятых из ушных раковин, ребер или перегородки носа пациента.

При невозможности применения хрящевой ткани пациента применяются искусственные импланты для носа, которых на сегодня существует большое множество.

Несмотря на то, что искусственные импланты изготавливаются из материалов, не вызывающих отторжение, ринохирурги все же рекомендуют использовать собственные ткани пациента — аутентичные хрящи.

Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео

Комментарий пластического хирурга:

«Азиатские хирурги широко используют в своей практике силиконовые импланты для носа. У азиатских девушек очень маленькие носы, и с помощью реконструктивной пластики носа можно увеличить нос, сделав его более «европейским». Однако в своей работе я предпочитаю использовать ушные или реберные хрящи пациента, поскольку они не отторгаются организмом»

Пример реконструкции носа (хирург Казанцев Е.В.)

Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео

Ринопластика – пластическая операция, направленная на восстановление формы носа: В чем отличие реконструктивного вида вмешательства? +Фото до и после и Видео

Проведение операции

Основа реконструктивной ринопластики — микрохирургическая методика, позволяющая хирургу воссоздать правильную внутреннюю структуру носа и его внешний вид. Один из видов реконструктивной пластики носа — графтинг — позволяет увеличить слишком короткий или маленький нос.

Учитывая сложность и большой объем операции, реконструктивная пластика носа может длиться до 6 часов и всегда проводится под общим наркозом.

Этапы реконструктивной ринопластики:

  • Ринохирург совершает разрезы на внутренней части ноздрей и в области колумеллы (открытый метод ринопластики).
  • Врач аккуратно отдаляет кожу от костно-хрящевых тканей и производит манипуляции по их восстановлению.
  • В завершении операции в носовые проходы хирург помещает тампоны (турунды), а на поверхность носа обязательно накладывается гипсовая лангета. Фиксирующая накладка способствует формированию правильной формы носа и защищает его от негативного воздействия.
Читайте также:   миранда шелия до пластики и после: биография и личная жизнь +фото и видео

Стоимость реконструкции носа

Наименование
Цена
Полная ринопластика (третья категория) 200.000 руб.
Повторная ринопластика от 150.000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный БЕСПЛАТНО

Перелом носа

При переломе носа желательно незамедлительно обратиться в больницу, где есть отделение челюстно-лицевой хирургии. В первые сутки после перелома смещенные и сломанные кости носа можно быстро и легко восстановить.

При условии незамедлительного обращения в больницу процедура не требует наркоза и разрезов.

В том случае, если не получилось сразу за медицинской помощью, придется проводить полноценную ринопластику после полного заживления носа — через полгода.

Исправление посттравматических деформаций носа всегда сочетается с пластикой перегородки носа

Восстанавливать ли нос после перелома или нет – решение пациента. Однако кроме эстетического несовершенства перелом часто влечет проблемы носового дыхания, что обязательно требует врачебной помощи.

Реабилитация

Восстановительный период после операции длится 2 недели. Однако окончательная «усадка носа» длится до одного года. Спустя 10-14 дней пациент чувствует себя комфортно, восстанавливается носовое дыхание, сходят отеки и гематомы.

Турунды вынимаются из носа пациента на следующий день после операции. Гипсовая лангета снимается через 10-14 дней. На протяжении 2 месяцев рекомендуется беречь нос от негативного воздействия, травм. Спустя 3-6 месяцев после ринопластики рубцы в области колумеллы становятся полностью незаметными.

Хирурги, выполняющие операцию

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к наших хирургам по телефону клиники: +7 (495) 137-51-81

Источник: https://rhinoplastica.com/rekonstruktsiya-nosa/

Открытая ринопластика и закрытая ринопластика носа цена в Москве что это, чем отличается, фото до и после

Ринопластика считается одной из самых распространенных хирургических операций. При помощи такого вмешательства можно откорректировать или изменить размер и форму носа. Ринопластика также является хорошим способом корректировки врожденных или полученных в результате травмы дефектов.

Корректировка носа помогает решить много проблем, к основным из которых следует отнести:

  • изменение формы ноздрей;
  • коррекция носовой перегородки (септопластика)
  • уменьшение кончика;
  • ликвидация горбинки или курносости.

Кроме того, операция направлена на облегчение и восстановление носового дыхания. С помощью ринопластики можно скорректировать форму и устранить наличие деформаций носа.

Выделяют два основных вида ринопластики:

  • открытая – разрезы выполняются в каждой ноздре, но при этом объединены между собой единым разрезом на коже носовой перегородки;
  • закрытая – получение доступа к кости и хрящам проводится через разрезы внутри каждой ноздри.

Хирургия носа подразумевает индивидуальный подбор методики для каждого отдельного пациента, с учетом задач и целей операции, а также квалификации хирурга. Благодаря этому рубцы, возникающие в любом виде ринопластики, становятся незаметными с течением времени.

Открытая ринопластика носа

Многие задаются вопросом: открытый тип ринопластики – что это? На сегодняшний день это самый популярный метод устранения как эстетических, так и функциональных изъянов носа. Такой способ дает возможность специалисту полностью контролировать процедуру визуально и выполнять необходимые действия с высокой точностью.

Открытая ринопластика продолжается около четырех часов. При этом разрезы выполняются в слизистой оболочке и на коже перегородки, которая служит для разделения носовых ходов.

Если имеется выраженная деформация концевого отдела носа или основание носа очень широкое- проводится клиновидное иссечение тонкого фрагмента кожи в основании носа с целью сужения основания носа и придания ему более изящного вида.

При поднятии кожи над хрящевой тканью перегородка становится максимально доступной и можно провести коррекцию носовой перегородки т.е. провести септопластику. В процессе вмешательства удаляются или перемещаются кости и хрящи, а также устанавливаются имплантаты. В результате специалист может точно отмоделировать как внутренние, так и внешние клапаны, обеспечив пациенту свободное дыхание.

К одному из преимуществ открытого хирургического вмешательства следует отнести полную предсказуемость исхода процедуры. Методика снижает риск кровотечений и возможные осложнения.

Еще на этапе планирования операции- специалист анализирует тип кожного покрова пациента для минимизации возникновения деформаций и шрамов. От параметров эластичности и толщины кожи также будет зависеть тип проводимых манипуляций.

После операции нос покрывается гипсовой повязкой. Снять ее можно будет только через десять дней.

Перечень основных показаний к процедуре:

  • асимметрия носа;
  • дефекты приобретенного или врожденного характера;
  • слишком вздернутый, округленный или опущенный кончик носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • широкая, низкая или высокая носовая спинка;
  • потребность в установке трансплантатов для укрепления структур носа и создания стабильности.

Открытая ринопластика эффективно применяется для исправления кончика носа, который чаще всего повреждается в результате травм. Закрытым методом осуществить его коррекцию сложно, так как затруднена визуализация процесса операции.

С помощью ринопластики открытого типа можно устранить следующие патологии:

  • недостатки формы – вздернутая, крючкоподобная, каплевидная, с горбинкой
  • смещения оси;
  • искривления разного происхождения;
  • раздвоенная или широкая структура кончика;
  • слишком узкая или широкая форма ноздрей.

Результаты операционного вмешательства полностью соответствуют ожиданиям как в эстетическом, так и в функциональном плане. Чтобы убедится в этом, достаточно посмотреть на фото до и после операции.

Специалисты рекомендуют делать открытую ринопластику до 50 лет. Связано это с эластичностью и восстановительными свойствами тканей.

Закрытая ринопластика носа

Данная методика предполагает выполнение разрезов ткани только внутри ноздрей, без затрагивания кожного покрова. Закрытая ринопластика выполняется практически вслепую, поэтому методика имеет ограничения в применении.

Закрытая ринопластика выполняется быстрее, чем открытая – максимум два часа.

Закрытая или открытая ринопластика носа

Основным отличием между двумя способами ринопластики является расположение места разреза:

  • закрытый способ дает возможность доступа к хрящам и кости через слизистую носа
  • открытая методика предполагает выполнение разреза и в слизистой, и на коже перегородки носа.

Какой вид ринопластики лучше

Тип оперативного вмешательства выбирает специалист. Выбор операционного доступа зависит от:

  1. Уровня сложности операции
  2. Выраженности деформации костно-хрящевого отдела носа
  3. Типа кожи
  4. Выраженности жировой клетчатки в концевом отделе носа

Для этого доктор создает предоперационное планирование операции, составляет специальный план, который будет выполняться. При этом пациенту объясняется ход будущей операции и дается гарантия на ее результаты.

Пациенту лучше обсудить со специалистом вид ринопластики и тип доступа на консультативном приеме, опираясь на клиническую картину. При принятии решения, открытая или закрытая ринопластика специалист расскажет вам какая разница между ними, плюсы и минусы и что лучше всего выбрать.

Показания к проведению

Ринопластика выполняется с целью получения функционального и эстетического идеала. Выполняют операцию по медицинским показаниям совершеннолетним или, при необходимости, в возрасте до 18 лет. Хотя наиболее благоприятный период для коррекции от 18 до 45 лет.

Основные показания:

  • деформации костно-хрящевого отдела, перегородки носа или носовых раковин;
  • асимметрия, непропорциональность, размер;
  • недостаточная эстетика;
  • нарушения функций.

Нарушения и дефекты могут быть связаны как с врожденными особенностями, так и с посттравматическими процессами.

Послеоперационный период

Интенсивность заживления ран и последствия после операции зависят от соблюдения рекомендаций врача. Для благополучного исхода нужно соблюдать простые правила:

  • находится в стационаре под контролем врача первые сутки;
  • не снимать и не мочить гипсовую повязку на протяжении 7–10 дней, чтобы исключить деформации;
  • быть осторожным и не нагружаться физически в течении трех месяцев после вмешательства.

Период полного восстановления длится от полугода до года.

Отзывы пациентов после операции

Большинство положительных отзывов пациенты оставили о Рештовской Карине Борисовне.

  1. Операции боялась жутко. Но очень рада, что попала однажды на прием к Карине Борисовне. Очень внимательный и компетентный врач. На консультации тщательно осмотрела меня, объяснила, что к чему, и как можно сделать операцию. Успокоила, что на самом деле это не так страшно, описав методику в общем и результаты после операции. Операция прошла успешно, а реабилитация закрепила результат. Благодарю доктора Рештовскую за внимательность и высокий профессионализм.
  2. Спасибо Рештовской К.Б. за индивидуальный подход и качественную работу. Каждый этап операции предварительно проговорился со мной, а после операции я с легкостью прошла восстановление. На самом деле реальный результат превзошел все мои ожидания. Никаких шрамов и дефектов. Теперь я не только красиво выгляжу, но и могу нормально дышать. Внимательность, компетентность и человеческое отношение – это то, чем отличается Карина Борисовна от остальных специалистов. Рекомендую.

Стоимость операции

Цена на открытую ринопластику и закрытую ринопластику, а также на септопластику носовой перегородки зависит от сложности каждого конкретного случая, специфических особенностей анатомии носа и уровня квалификации специалиста.

Источник: https://facialsurgery.msk.ru/services/ustranenie-deformatsiy-nosa/sohranyayushaya-rinoplastika/

Открытая или закрытая ринопластика: что выбрать для успешной коррекции носа

Каждая пятая женщина недовольна носом. Ринопластика считается второй по востребованности пластической операцией. Причем это одно из самых «молодых» вмешательств. Чаще всего к пластическим хирургам обращаются юные девушки.

Стремятся исправить длину, форму носа, убрать горбинку или восстановить нарушенное носовое дыхание. В большинстве случаев альтернативы операционной пластике не существует. Пациенты всегда приходят с точной уверенностью в необходимости хирургического вмешательства. Способ выполнения манипуляции определяет хирург.

Существует открытая и закрытая ринопластика. Разберемся, чем отличаются эти способы коррекции носа.

Показания к проведению 

Ринопластику выполняют для достижения эстетического и функционального идеала. Обычно все пластические операции показаны совершеннолетним пациентам, за исключением отдельных случаев острой необходимости (врожденные дефекты, травмы).

Читайте также:  Способы, с помощью которых получится скрыть отросшую челку

Ринопластику чаще других вмешательств эстетической группы выполняют по медицинским показаниям, в т. ч. до 18 лет. Хотя хирурги не спешат проводить манипуляцию. Врачи рекомендуют выполнять ринопластику в возрасте 25–35 лет. Этот период считается наиболее благоприятным для коррекции носа.

Показаниями для обращения к пластическому хирургу служат следующие недостатки:

  • деформация раковины (кончика, крыльев, спинки), ходов, перегородки;
  • непропорциональные форма, размер носа, асимметрия;
  • эстетические или функциональные дефекты.

Нарушения могут быть посттравматическими или врожденными физиологическими особенностями. Мотивы пациента могут носить объективную или психологическую окраску.

Внимание! Хирург индивидуально оценивает проблему, предлагает пути решения. В ходе операции врач работает с хрящами, мягкими тканями, может делать протезирование имплантами.

Эффективность

Выполнение ринопластики позволяет добиться:

  • восстановления правильного носового дыхания;
  • затухания подчиненных патологий (отит, астма, риносинусит, храп);
  • эстетической привлекательности носа;
  • полному изменению восприятия лица.

Часто наблюдается совпадение эстетических и медицинских показаний. Выполнение ринопластики становится решением функциональных и психологических проблем. Возможности операции оговариваются заранее. Врач выполняет моделирование результата, согласовывает детали манипуляции с пациентом.

Подготовка 

Ринопластика считается серьезным вмешательством. Процедура требует основательной подготовки. Хирург проводит консультационную беседу, которая помогает удостовериться в возможности проведения манипуляции. Врач изучает анамнез, отправляет на диагностические исследования.

Важно выявить все факторы, способные отразиться на ходе хирургического вмешательства, результате, состоянии здоровья пациента. Обязательно проведение:

  • общего анализа крови;
  • выявления биохимических показателей;
  • анализа на ВИЧ, гепатит;
  • ЭКГ;
  • флюорографического обследования;
  • исследования мочи.

Врач дополнительно отправляет пациента к отоларингологу, стоматологу. В отдельных случаях могут потребоваться заключения других специалистов. Обязательно выяснение возможности проведения анестезии.

Для подготовки к операции за неделю до вмешательства необходимо отказаться от:

  • препаратов, разжижающих кровь;
  • курения, алкогольных напитков;
  • длительного пребывания под прямыми лучами солнца, посещения солярия.

Желательно правильно питаться, исключить из меню жирное, острое, соленое. Пациенту рекомендуется явиться на процедуру натощак: не принимать пищу 8–12 часов. Обязательно отсутствие жалоб на здоровье. В день хирургического вмешательства не делают макияж, исключены накладные ресницы, линзы.

Ход операции

Пластику носа проводят открытым или закрытым способом. Пожелания пациента учитываются, но окончательное решение принимает оперирующий врач. Обе методики позволяют достичь цели, но технологии проведения операции различны.

Открытый способ

Вмешательство длится не менее 30 минут, может достигать 4 часов. Операцию проводят только под общим наркозом. Анестезиолог помогает пациенту погрузиться в медикаментозный сон. Далее работает хирург:

  1. Разрезом колумеллы (перемычка, разделяющая ноздри) открывает доступ к мягким тканям, хрящам, костям. Иногда требуются дополнительные разрезы у основания ноздрей.
  2. Специальным инструментом в виде двузубого крючка отделяется кожный пласт, скальпелем или ножницами отсоединяют мягкую часть от хрящей.
  3. Удаляет горбинку, излишки костной ткани. Остеотомию выполняют в тех областях, которые требуют коррекции. В случае излишков, неправильного расположения иссекается часть хрящей.
  4. Поочередно возвращаются на место ткани, происходит их ушивание, совмещение. Возможна установка заранее выполненных имплантатов для опоры, формирования контуров.
  5. На место возвращается кожный пласт, выполняются косметические швы.
  6. Прооперированный нос сжимается гипсовой шиной.
  7. Медицинские работники размешают пациента в палате, дожидаются выхода из анестетического сна, обеспечивают покой, надлежащий уход.

Открытая ринопластика считается более точной операцией. Хирург способен визуально оценить положение оперируемых тканей.

Внимание! Процедура исключает необходимость растяжения мягких тканей, но требует повреждения сосудов, колумеллы, выливается видимыми рубцами. Открытое вмешательство проводят в особо сложных случаях, как повторную манипуляцию после неудачных закрытых ринопластик.

После операции тампоны, останавливающие кровотечение, убирают спустя 2–3 дня, гипс снимают через 7–10 дней, швы — спустя 10–14 дней. Результат оценивают не ранее, чем через 2–3 месяца. Эффективность постоянная, необходимость коррекции возникает редко.

Открытая ринопластика провоцирует более серьезные последствия. Проведение манипуляции нарушает местное кровообращение, поддерживающие функции. После операции развивается сильный отек, затрагивающий весь центр лица.

Появляются синяки, выраженный дискомфорт, головные боли. Первичная реабилитация занимает от 10 дней до 2–3 месяцев.

Возможно развитие различных нарушений эстетического и функционального характера:

  • перфорация, абсцесс перегородки;
  • нарушение дыхания;
  • внутричерепные дисфункции;
  • нарушение чувствительности тканей, некроз;
  • деформация носа (искривление, асимметрия);
  • опущение, поднятие кончика;
  • негативное изменение формы (клювовидность, седловидность).

Стоимость открытой пластики носа зависит от сложности вмешательства. Цена определяется индивидуально, но редко бывает ниже 100 тыс. руб. Максимального ценового предела не существует. Манипуляции, требующие особой точности, повторные корректирующие вмешательства оцениваются в 300–400 тыс. руб.

Закрытый способ

Операция продолжается не менее 20 минут, может достигать 2 часов. Манипуляцию предпочтительнее выполнять под общим наркозом.

При незначительном масштабе коррекции, работе с определенными зонами допустимо использование локальной анестезии. Способ обезболивания предлагается врачом, согласовывается с пациентом.

После погружения в анестетический сон начинается работа хирурга:

  1. Трансфикционный, подхрящевой или межхрящевой разрез открывает доступ к рабочей поверхности: мягким тканям, костно-хрящевым структурам. Способ проникновения затрудняет работу хирурга. Для манипулирования потребуется растяжка тканей, обзор врача ограничен.
  2. Устранение дефектов происходит эндоназально. Врач использует изображение с камеры, полагается на ручную пальпацию. Хирург выполняет расслаивание структур, исправляет дефекты костей, хрящей, корректирует мягкие ткани. Происходит ушивание, подтяжка, резекция недостатков.
  3. Хирург поочередно возвращает на место прооперированные структуры, выполняет матрацные швы, облегчающие восстановление.
  4. Поверх носа накладывается фиксирующая гипсовая лента.
  5. Пациента помещают в палату, после завершения анестетического сна медперсонал обеспечивает покой, уход, соответствующий ситуации.

Закрытая ринопластика признается манипуляцией, требующей от хирурга сноровки. В процессе операции выполняется растягивание, последующее сжимание тканей.

Не происходит повреждение сосудов. Послеоперационные рубцы не видны снаружи. Закрытый способ операции рекомендован по эстетическим и функциональным соображениям.

Опытные хирурги часто выгодно совмещают оба способа доступа к тканям.

После операции закрытого типа обязательна гигиена внутри носа. Швы и гипсовую повязку снимают через 10 дней. Результат оценивают после завершения первичного этапа восстановления: через 1–1,5 месяца. Достижения постоянные. Повторное вмешательство требуется при неудовлетворенности результатами. Ошибки, недоработки встречаются чаще, чем при открытом типе ринопластики.

Закрытая ринопластика обычно не провоцирует серьезных осложнений. После операции заметен отек, по сравнению с последствиями открытого вмешательства, менее обширный, проходящий быстрее. Возможны гематомы, дискомфорт, головные боли, сухость, заложенность в носу. Первичная реабилитация занимает от 10 дней до 1,5 месяцев. Возможны различные нарушения:

  • воспаления швов;
  • регулярные кровотечения;
  • нарушение чувствительности тканей;
  • неравномерность, недостаточность изменений;
  • некроз тканей.

Стоимость закрытой пластики носа обусловлена деталями вмешательства. Цена определяется после консультации с хирургом, но затраты редко укладываются в 70 тыс. руб. Стоимость сложных манипуляций достигает 200–300 тыс. руб.

Фото до и после

Сравнение видов пластики

Пациенты, выбирающие определенный вид проведения ринопластики, стараются найти хирурга, способного уверенно провести манипуляцию. Врачи-универсалы, выполняющие оба вида ринопластики советуют начинать с закрытого типа вмешательства.

В сложных случаях целесообразно сразу выполнять открытую манипуляцию. Разница в типах воздействия значительная, что лучше понятно при индивидуальном рассмотрении ситуации.

Сравнительная характеристика основных показателей закрытой и открытой ринопластики приведена в таблице.

РинопластикаОткрытаяЗакрытая
Цена (средний минимум/максимум) 100/400 тыс. руб. 70/300 тыс. руб
Выраженность рубцов после восстановления наружные, слабо заметны внутренние, не заметны
Наркоз общий общий или местный
Сохранение результата постоянный, ошибки встречаются редко постоянный, возможна недостаточная коррекция
Осложнения функциональные и эстетические функциональные и эстетические
Реабилитация 2–3 — 6–12 месяцев 1–1,5 — 3–6 месяцев
Послеоперационный отек ярко выраженный умеренный
Продолжительность операции 30 минут — 4 часа 20 минут — 2 часа
Тебования к компетенции хирурга высокие средние
Повторное вмешательство требуется редко при необходимости выполняется открытым способом
Точность хирургического контроля высокая низкая

Противопоказания

Отказывают в проведении ринопластики по ряду причин, идентичных для закрытого и открытого типа операции:

  • нарушенная свертываемость крови;
  • ВИЧ, гепатит, онкология, сахарный диабет;
  • воспалительные процессы в организме;
  • общие или хронические заболевания в острой стадии;
  • дерматологические проблемы в области предполагаемого воздействия;
  • беременность, лактация;
  • инфекционные, простудные заболевания ЛОР органов;
  • серьезные сердечно-сосудистые нарушения;
  • недостаточность мягких тканей, развивающаяся после ранее выполненных хирургических вмешательств, вследствие болезней.

Для проведения манипуляции обязательна возможность выполнения анестезии. Операцию откладывают при возникновении большинства незначительных недомоганий.

Женщинам не рекомендуется выполнять вмешательство в период менструации. Перед манипуляцией хирург проводит подробную беседу, выявляя противопоказания, временные ограничения. Сбор анамнеза подкрепляется выполнением исследований.

При необходимости, картина дополняется консультацией сторонних специалистов.

Мнение специалистов-косметологов

Врачи предлагают пациентам альтернативные варианты решения проблем, если масштаб бедствия невелик. Крупные недостатки решаются только хирургическим путем. Исправить ситуацию филлерами или ботоксом не получится. Косметологи здраво оценивают положение. При невозможности решения проблемы советуют обращение к хирургам.

Косметолог считает пластику носа сложной манипуляцией с непрогнозируемым исходом.

Косметолог уверен, что пластика — единственное верное решение для проблемного носа.

Косметолог понимает, что только пластика решит проблему.

Косметолог знает, что никакие безоперационные методы не могут справиться с дефектами, поможет только хирург.

Отзывы пациентов

Результаты ринопластики разных пациентов отличаются. Одни довольны достижениями, другим приходится переделывать неудачные результаты. Пациенты разделяются и по доверию методикам. Кому-то закрытый доступ кажется более подходящим, кто-то уверен только в прогнозируемости результатов открытой манипуляции.

Пациентка делала закрытую ринопластику, не высказывает недовольство результатами.

Пациентка уверена, что результат открытой манипуляции более прогнозируемый.

Пациентка сделала повторную пластику носа открытым способом, первичный результат после закрытой методики не устроил.

Пациентка довольна результатом закрытой пластики носа.

Полезные видео

Открытая или закрытая ринопластика — что лучше?

Открытая и закрытая ринопластика от Тимура Кобулашвили.

Источник: https://ExpertPoKrasote.com/lico/procedury/plastika/rinoplastika/zakrytaya-ili-otkrytaya

Ссылка на основную публикацию