Медицинские препараты на основе гиалуронидазы борются с заболеваниями различного рода +видео

Гиалуронидаза представляет собой характерный фермент, который провоцирует форсированную биологическую деградацию гиалуроновой кислоты. Таким образом, происходит ее распад на низкомолекулярные фрагменты, которые сразу выводятся. В человеческом организме гиалуронидаза производится в малом количестве. Она регулирует в соединительных тканях баланс собственной гиалуроновой кислоты.

История гиалуронидазы

Медицинские препараты на основе гиалуронидазы борются с заболеваниями различного рода +ВидеоДействие гиалуронидазы носит обратимый характер: при уменьшении ее концентрации вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается.

Стюарт и Дюран-Рейнальдс выявили, что вытяжка, которую выделяют из кроликовых тестикул, включает фактор, увеличивающий распространенность агентов вируса. Такой же фактор наличествует в кожных покровах, почках и печени – эпителиальных органах. В последующем его стали называть гиалуронидаза. Она участвует в огромном количестве биологических процессов, в том числе и изменениях, которые наблюдаются в матриксе вне клеток и лизосомах при опухолевидном и правильном клеточном делении.

Гиалуронидазы – это огромная ячейка ферментов, которая имеется во множестве разновидностей в жидкостях и тканях тела.

Существует множество кислотных гиролаз, выступающих в качестве всевозможных изоформ. Они отличаются по электрофоретической подвижности, что зависит от содержания сиаловой кислоты в них. Все это привлекло внимание к этому изысканию на разных формах гиалуронидазы в жидкостях и тканях человеческого тела. Кроме того, данное исследование затрагивает и поиск вероятных участников N-гликолизирования в гиалуронидазах у человека.

Гиалуронидаза в косметологии

В косметологии используется тестикулярная гиалуронидаза, получающаяся из семенников крупного рогатого животного. Ее выпускают в виде порошка и разводят физраствором перед тем, как начать использовать. Средство поставляется в обрабатываемую зону посредством фонофореза либо уколов. Уже спустя 2 суток есть возможность увидеть плоды.

Перед инъекциями обязательно проводится аллергическая проба, так как гиалуронизада представляет собой экзогенный белок.

Результат пробы можно увидеть сразу.

Гиалуроновая кислота и гиалуронидаза

Медицинские препараты на основе гиалуронидазы борются с заболеваниями различного рода +Видео

В подобных случаях для того чтобы ускорить рассасывающие процессы и вывод используется гиалуронидаза.

Помимо этого, ее применяют для ликвидации следующих последствий некачественного ввода филлеров:

  • ряд инфекционных заболеваний;
  • скачкообразное количество геля;
  • лишний либо не совсем глубокий ввод иголки;
  • неестественный оттенок кожных покровов;
  • миграционное поведение геля;
  • несоответствие плотности средства зоне введения.

Коррекция филлерами с гиалуроновой кислотой после обработки гиалуронидазой может проводиться не раньше полумесяца. В обратном случае эффект будет небольшим.

Временной промежуток между вводом гиалурона и гиалуронидазы неважен. Самое главное уделить внимание:

  • концентрации;
  • густоте;
  • объему.

Стоит помнить, что некоторые разновидности филлеров достаточно восприимчивы к гиалуронидазе, нежели иные, вследствие своего состава. В любом случае обязателен персональный подход, в том числе и в области ввода препарата. К примеру, при формировании папул больших габаритов, препарат следует вводить в середину образования в наименьшем объеме.

Процедура ввода гиалуронидазы начинается с оценки состояния пациента, которая основывается на осматривании и собранном анамнезе.

Затем определяется лечение, и обсуждаются возможные побочные эффекты. Потом фотографируют обрабатываемую область. Гиалаза вводится обычно при помощи иглы. Такой метод является самым предпочтительным.

Показания

В лечебной области, помимо рассасывания и выведения гиалуроновой кислоты, средства с гиалуронизадой используются при:

Медицинские препараты на основе гиалуронидазы борются с заболеваниями различного рода +Видео

  • рубцах после операций, травм и ожогов;
  • контактурах и тугоподвижности;
  • язвах и не заживающих ранах;
  • синяках мягких тканей;
  • остеоартрозе;
  • сложных поражениях поясничного диска;
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • склеродермии;
  • хроническом тендовагините.

Кроме того, терапия препаратами с гиалазой обоснована при подготовке к пластическим операциям.

Противопоказания

Кроме аллергической непереносимости гиалуронидаза противопоказана при следующих недугах:

  • новообразования злокачественного характера;
  • недуги воспалительные и инфекционные;
  • кровоизлияния в носогубных складках;
  • беременность и лактация.

Такой фермент зачастую сочетают с какими-либо лекарственными средствами для того чтобы они лучше всасывались. Однако, многие антигистаминные и гормональные средства понижают эффективность гиалуронидазы.

Побочные симптомы

Как и другие средства, гиалуронидаза имеет свои побочные эффекты:

Медицинские препараты на основе гиалуронидазы борются с заболеваниями различного рода +Видео

  • рвота;
  • головокружение;
  • озноб;
  • понижение артериального давления;
  • тошнота;
  • фибрилляция желудочков либо тахикардия – в особенности это происходит при передозировке фермента.

В целом, последствия можно встретить достаточно редко. Аллергическая реакция после введения гиалуронидазы может быть довольно серьезной. Существует даже риск анафилаксии. Хотя такие последствия встречаются редко. В области укола может наблюдаться отек и покраснение.

Соблюдение достаточной дозы гиалуронидазы обязательно.

Потому как удаление слишком большого количества гиалуроновой кислоты при поставленной задаче только на уменьшение ее количества, приведет к дополнительным расходам.

Особенно важное внимание уделяется стерильности введения иглы в кожу, в обратном случае последствия могут быть в виде инфекции.

Именно поэтому обращаться необходимо только к профессиональным косметологам, тогда и последствия будут минимальными.

Гиалуронидаза и эффект Тиндаля

Медицинские препараты на основе гиалуронидазы борются с заболеваниями различного рода +Видео

Филлеры вводят не только для омолаживания кожи, но и для придания ей здорового оттенка. После поверхностного введения кожа может приобрести голубой, красноватый либо желтоватый цвет. В данном случае гиалуронидаза может вводиться не единожды, однако не чаще одного раза в пару недель. Вторичный курс необходим тогда, когда наблюдаются серьезные повреждения кожи, которые нет возможности ликвидировать за один сеанс.

Действует гиалуронидаза лишь на биологически деградируемые филлеры, использующиеся в косметологической области. А филлеры, основанные на полиакриламидном геле и силиконе, нельзя вывести таким методом, лишь только оперативным путем.

Крем с гиалуронидазой

Медицинские препараты на основе гиалуронидазы борются с заболеваниями различного рода +Видео

Крем с таким ферментом в качестве главного компонента усиливает восстановительные процессы в кожных покровах и блокирует один их основных механизмов увяданий, который связан с полимеризацией гиалуроновой кислоты.

Помимо гиалуронидазы крем содержит массу полезных веществ. К примеру, масла, прополис, глицерин, неорганические соли и так далее. В качестве желеобразующей основы применяется специальный гель, который разрешен к использованию в косметологии и прошедший особую обработку.

Крем с гиалуронизадой не имеет антибиотиков и синтетических бактериостатиков, которые не встречаются в природе.

Качество всех ингредиентов, которые включает в себя крем, подтверждено особыми тестами, которые макетируют деятельность кожных ферментов.

Такой крем легко и быстро впитывается кожей, сберегая при этом ее натуральную матовость. Благодаря тому, что крем изготавливается холодным методом, в нем сохраняются все биологически активные компоненты.

Проводить биоревитализацию и контурную пластику следует лишь в проверенных клиниках у профессиональных косметологов, которые соблюдают все меры предосторожности.

Это же относится и к ликвидации негативных последствий введения гиалуроновой кислоты с помощью гиалуронидазы. Самостоятельно делать это не следует, лучше обратится к специалисту.

Только профессионал правильно подберет дозировку и просчитает все нюансы процедуры.

Источник: https://gialuron.com/gialuronovaya-kislota/gialuronidaza.html

Вернуть, как было: убираем филлеры Лидазой

Медицинские препараты на основе гиалуронидазы борются с заболеваниями различного рода +Видео

Контурная пластика считается безопасной процедурой с предсказуемым результатом. Но иногда все случается совсем не так, как хотелось. Возможно, у косметолога дрогнула рука и он ввел препарат не туда и не в том количестве, возможно, организм воспринял инъекции в штыки, а может, вам просто оказались не к лицу новые пухлые губки – в таких случаях хочется вернуть все, как было, причем в самые короткие сроки!

Долгое время у пациентов, недовольных результатами «уколов красоты», был только один выход – ждать 6-12 месяцев пока наполнитель естественным образом рассеется.

Но не так давно у косметологов появился новый инструмент для исправления ошибок – гиалуронидаза, которая в РФ выпускается под марками «Лидаза», «Лонгидаза» и др.

Это особый фермент, который позволяет во много раз ускорить рассасывание и вывод гиалуроновой кислоты (ГК) из области неудачной коррекции.

Как действует это средство и какие филлеры можно убрать с его помощью? Есть ли побочные эффекты и в какую сумму обойдется такая процедура? Читайте в подробном обзоре TecRussia.ru:

Как это работает?

В медицине, в том числе и эстетической, используются препараты на основе тестикулярной гиалуронидазы, выделенной из семенников крупного рогатого скота, иногда свиней или овец.

Звучит не особо привлекательно, но проблемы пациентов такой экстракт решает очень эффективно. В косметологии он изначально применялся как средство для борьбы с целлюлитным фиброзом.

Теперь же самая значимая его функция – ускоренная биодеградация гиалуроновой кислоты.

  • Как убрать филлеры из губ: советы наших экспертов

Если не вдаваться в подробное описание химических процессов, принцип действия такой: биологическая активность введенного фермента приводит к разрушению молекулярных связей ГК, ее длинные олигомеры фрагментируется на более короткие отрезки, которые затем легко выводятся из организма естественным путем. В результате, если косметолог не напутает с дозировкой и местом уколов, уже через 48 часов все последствия неудачной контурной пластики будут устранены.

Как выбрать правильный препарат

Самое востребованное средство на основе гиалуронидазы на российском рынке – «Лидаза», которая уже довольно давно и успешно используются в дерматологии, гинекологии, хирургии, а с недавнего времени стала бестселлером и в косметологии. Чуть менее популярны еще два ее аналога – «Лонгидаза» и «Лираза». Это тот редкий случай, когда косметические продукты отечественного производства оказались известнее аналогичных брендов иностранного происхождения.

Препарат Рег. № Цена, руб.
Лонгидаза ЛС-000764 от 1400
Лидаза Р N000820/01 от 250
Лираза Р №000841/01-2001 от 1300

За границей гиалуронидазу тоже выпускают. Примеры препаратов:

Название Производитель Цена, евро
Amphadase 150 Amphastar Pharmaceuticals, Inc. 1500
Vitrase Ovine Alliance Medical Products, Inc., США 600
Inno-tds Hyaluronidase (1500 МЕ) Innoaesthetics, Испания от 200
Liporase или LDRase Global Trading Co., Корея от 95
Hylase «Dessau» RIEMSER Pharma GmbH, Германия от 30

В России ни один из них официально не зарегистрирован – впрочем, для частного использования их можно заказать через интернет. Но, судя по отзывам, большого смысла в этом нет, поскольку отечественные средства прекрасно справляются со своей задачей, а стоят в разы дешевле.

Какие косметологические проблемы решают «Лидаза» и ее аналоги?

Медицинские препараты на основе гиалуронидазы борются с заболеваниями различного рода +Видео

Ферментные препараты, разрушающие ГК, нужны в следующих случаях:

  • избыточное и/или неравномерное введение геля при контурной пластике – если после процедуры на лице появились бугры, неровности, асимметрия (в том числе, при мимике);
  • слишком поверхностные инъекции на участках с тонкой кожей – в этом случае гиалуроновая кислота будет просвечивать, давая голубоватый оттенок;
  • появление гранулем;
  • субъективный дискомфорт от наполнителя – ощущение инородного тела.

Разберем подробнее самые распространенные показания:

  • Устранение гиперкоррекции. Излишний объем инъекционного геля может лишить черты лица естественности, исказить их, мигрировав в соседние зоны. Особенно заметна эта проблема в периорбитальной области, когда ГК вводится с целью разглаживания «гусиных лапок», устранения темных кругов под глазами или носослезной борозды. Вместо омоложения пациентка получает «отек» или выбухание препарата. Лидаза способна либо убрать излишки ГК, либо полностью вывести весь филлер – все зависит от пожелания пациентки и правильно подобранной дозировки.
  • Эффект Тиндаля. Если гиалуроновый наполнитель ввести поверхностно или в чрезмерном количестве, он, во-первых, начинает выпирать заметным бугром, а во-вторых – просвечивать характерным голубым оттенком. Эта проблема называется эффектом Тиндаля и чаще всего возникает при коррекции области под глазами, где кожа особо тонкая и нежная. В этом случае гиалуронидазу вводят также поверхностно, точно в зону имплантированной ГК. Выравнивание кожи и устранение синевы заметно уже в течение получаса после процедуры.
  • Лечение гранулем. Иногда наш организм воспринимает филлер как враждебный ему объект и включает «защитный режим». В ходе иммунной реакции появляется гранулема – опухолевидное образование, которое может сопровождаться симптомами воспаления. Лидаза разбивает полимер гиалуроновой кислоты на короткие фрагменты, которые наш иммуннитет уже не воспринимает враждебно. Воспалительный процесс быстро заканчивается, уплотнение исчезает.
  • Предотвращение некроза. Это состояние считается одним из самых серьезных осложнений после контурной пластики. Оно развивается из-за того, что введенный инъекционный гель пережимает сосуд и блокирует кровоток к тканям, которые в результате начинают отмирать. Основные симптомы – побеление кожи в зоне уколов, ее болезненность или онемение. Ситуация требует немедленного введения средств на основе гиалуронидазы: она разрушит гиалуроновую кислоту, восстановит кровоток и значительно уменьшит пораженный некрозом участок. Главное здесь – поторопиться, поскольку чем дольше времени прошло с начала развития ишемии, тем более опасными могут быть ее последствия.
Читайте также:  Подтяжка лица нитями: побочные эффекты, фото до и после
Фото до и после инъекций Лидазы (гиалуронидазы). Коррекция верхней губы:
Медицинские препараты на основе гиалуронидазы борются с заболеваниями различного рода +Видео
Устранение неправильно введенного филлера из под глаз:
Медицинские препараты на основе гиалуронидазы борются с заболеваниями различного рода +Видео

На что еще важно обратить внимание?

Инъекции Лидазы или ее аналогов приводят к быстрому рассасыванию стабилизированной ГК.

Вместе с тем, на другие используемые в контурной пластике компоненты – например, силикон, коллаген или полимолочная кислота, они не окажут никакого действия.

Поэтому такие «стойкие» гели, как Radiesse и Ellanse косметологи всегда вводят с особой осторожностью: если что-то пойдет не так, вывести их из организма будет крайне затруднительно.

Но даже с гиалуроновой кислотой могут быть проблемы – большое значение имеют ее плотность и прочность, которые обозначаются совокупным показателем G' (G-штрих). Чем выше G-штрих, тем устойчивее филлер и тем сложнее его разбить. При этом, даже у схожих по действию препаратов он может отличаться в разы:

  • например, для линейки Ювидерм Ультра G' составляет от 28 до 139, а для Рестилайна – уже более 500.

Именно поэтому косметологу нужно знать, какой конкретно гель и в каком количестве был использован для контурной пластики. Так ему легче подобрать правильную дозировку для проведения коррекции.

Как проходит процедура

Введение гаилуронидазы представляет собой несколько последовательных инъекций, их количество зависит от площади обрабатываемой зоны и количества филлера, который необходимо удалить. При этом 70% успеха заключается в подготовительной работе:

  • осмотр пациента, сбор информации об объеме и виде ранее введенных инъекционных гелей;
  • вычисление необходимого объема и концентрации фермента;
  • проведение аллергопробы – небольшое количество препарата наносится на царапинку на коже, чтобы убедиться в отсутствии побочных реакций.
Медицинские препараты на основе гиалуронидазы борются с заболеваниями различного рода +Видео

Далее врач разводит нужное количество Лидазы, Лонгидазы или иного выбранного средства в стерильным физиологическим растворе, иногда – с добавлением обезболивающего, и проводит уколы в области, требующие коррекции. Ощущения не из приятных: пациенты часто жалуются на повышенную болезненность, даже несмотря на применение анестетика. Но оно того стоит, поскольку результаты будут более чем выраженными:

  • Уменьшение объема ранее введенной гиалуроновой кислоты будет заметно в течение 1-2 дней. Часто первый эффект виден уже через 30 минут после процедуры.
  • Контрольный осмотр пациента проводится через 1-2 недели, когда отеки и опухание полностью исчезнут. Если результат все еще недостаточный, на этом этапе вводится еще немного фермента.
  • Новый сеанс контурной пластики можно планировать не ранее, чем спустя 2-3 недели.

Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Гиалуронидазу можно было бы считать спасением для косметологов и их пациентов. Получились слишком надутые губы, не понравились новые скулы, филлер мешает, контурирует или вообще пополз куда-то не туда – один-два укола все исправят. Если бы не одно «но» – риск проявления осложнений и побочных эффектов. Самые частые из них:

  • Аллергия: Поскольку речь идет о препарате на основе животного белка, нежелательные иммунные реакции случаются не так уж и редко, даже несмотря на обязательное проведение аллергопробы. Их интенсивность может быть очень серьезной – от отека в области инъекции и зуда до анафилактического шока. Частые симптомы: температура, тошнота, сложности с дыханием. Именно поэтому пациент после введения Лидазы, Лонгидазы и т.п. должен как минимум час находиться под наблюдением врача в клинике, а также внимательно выслушать и хорошо запомнить все указания косметолога на случай возникновения отсроченных аллергических реакций.
  • Гиперкоррекция. Расчет правильной дозы – ювелирная работа. Нетрудно переборщить и растворить весь филлер полностью, хотя пациентке нужна была лишь незначительная коррекция его количества. Кроме того, даже опытные косметологи не могут предугадать, как гиалуронидаза поведет себя в организме конкретного пациента.
  • Нежелательное взаимодействие с иными препаратами: прием антигистаминных и гормональных средств снижает эффективность любого из средств на основе гиалуронидазы. А у «Лонгидазы» есть дополнительное ограничение: ее не следует принимать одновременно с лекарствами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Главное – не переборщить

Медицинские препараты на основе гиалуронидазы борются с заболеваниями различного рода +Видео
  • Самое большое количество страшилок на форумах основано на рассказах о том, как гиалуронидаза «съедает» собственные ткани, оставляя на лице заметные ямы и провалы. И, к сожалению, судя по отзывам, подобные дефекты держатся очень долго, иногда в течение 1,5-2 лет. В то же время, многие косметологи утверждают, что ни «Лидаза», ни «Лонгидаза» не способны «разъесть» ткани. А перечисленные в отзывах «пострадавших» последствия – либо проявление фиброзных процессов, образующих края «ямы», либо результаты экспериментальной техники, когда для усиления эффекта гиалуронидазу смешивают с дипроспаном. Закрыть эти неровности можно с помощью вторичной коррекции филлерами.
  • Еще один теоретический риск от уколов гиалуронидазы – вывод из организма не только филлера, но и собственных запасов гиалуроновой кислоты. Это может сказаться на качестве кожи (она становится суше), но через некоторое время уровень ГК восстанавливается естественным образом.
  • В любом случае, у специалистов бытует мнение, что препарат лучше не доколоть, чем переколоть. Эксперты советуют вводить совсем слабые концентрации фермента, разбивая коррекцию на несколько этапов. Таким образом, удается провести процедуру надежнее и безопаснее для пациента.

Препараты гиалуронидазы – Лидаза, Лонгидаза и др. – очень эффективны для рассасывания гиалуроновых филлеров. В этом и их плюс, и их минус. В руках дилетанта они могут принести больше вреда, чем пользы. Чтобы снизить риск аллергии, чтобы коррекция не обернулась новыми проблемами, доверяйте проведение процедуры только профессиональному косметологу, имеющему практический опыт такой работы.

Источник: https://www.tecrussia.ru/medic/3107-ubiraem-fillery-lidazoj.html

Возможности применения препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту, в гинекологии

Терапевтическое действие гиалуронидазы основано на ее способности вызывать гидролиз гиалуроновой кислоты – основного субстрата соединительной ткани. Это свойство фермента используется при лечении рубцовых образований – склеродермии, контрактур суставов, ожогов, фиброзных тканей.

На примере препарата Лонгидаза рассматривается возможность использования препаратов гиалуронидазы в акушерстве и гинекологии: в профилактике и лечении эндометриоза и спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в том числе хроническом эндометрите.

Медицинские препараты на основе гиалуронидазы борются с заболеваниями различного рода +Видео

Рис. 1. Гиалуроновая кислота – естественный полисахарид

Медицинские препараты на основе гиалуронидазы борются с заболеваниями различного рода +Видео

Рис. 2. Специфичность гиалуронидазы (деполимеризация гиалуроновой кислоты, гидролиз гликозидной связи)

Введение

Под влиянием неблагоприятной экологической обстановки, ослабленного иммунитета и зачастую бесконтрольного применения лекарственных средств происходит подавление нормальной микрофлоры половых органов женщины, что ведет к развитию воспалительных заболеваний.

Этому также способствуют различные инфекции, аборты, самостоятельное применение противовоспалительных препаратов, несоблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни. В результате воспаления, как правило, нарушаются функции яичников, в процесс вовлекаются прилегающие к ним маточные трубы.

Кроме того, велика вероятность перехода острого воспаления в хроническую форму.

Гиалуроновая кислота и гиалуронидаза

Гиалуроновые кислоты – группа кислых гликозаминогликанов – высокомолекулярных линейных биополимеров, молекулы которых построены из чередующихся остатков D-глюкуроновой кислоты и М-ацетил-D-глюкозамина, соединенных бета-(1→4)- и бета-(1→3)-связями (рис. 1). Гиалуроновая кислота входит в состав соединительной ткани и является одним из основных компонентов внеклеточного матрикса. Она обладает уникальной способностью связывать воду, тем самым уменьшая проницаемость соединительной ткани.  Гиалуронидаза – фермент (точнее, группа ферментов), который вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина глюк­уроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость, увеличивает проницаемость тканей и облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах (рис. 2). Гиалуронидаза содержится в тканях животных и микроорганизмах. Фермент обнаружен в печени, селезенке, костной ткани, семенниках. В организме человека идентифицировано несколько типов гиалуронидазы как в цитоплазме клеток, так и во внеклеточном матриксе. Согласованная работа этих ферментов способствует поддержанию оптимального баланса гиалуроновой кислоты в соединительной ткани.  В соответствии с классификацией, составленной Карлом Мейером, гиалуронидазы можно разделить на типы на основании таких признаков, как источник фермента, субстраты, условия, тип катализируемой реакции, образующиеся продукты [1]. Тип I – гиалуронидазы тестикулярного типа (гиалуронат-эндо-бета-N-ацетилгексозаминидазы). Как правило, именно они входят в состав фармацевтических препаратов. Разные подтипы тестикулярной гиалуронидазы содержатся в семенниках и сперме млекопитающих, молоках рыб; в лизосомах клеток разных тканей; в некоторых физиологических жидкостях (сыворотке крови, синовиальной жидкости и др.), а также в слюне и слюнных железах млекопитающих, в пчелином и змеином ядах. Конечными продуктами гидролиза являются тетрасахариды. Тестикулярная гиалуронидаза проявляет ферментативную активность в диапазоне рН 4,0–7,0. Тип II – гиалуронидаза слюны пиявок (гиалуронат-эндо-бета-глюкуронидаза). Тип III – микробные гиалуронидазы (гиалуронат-лиазы; элиминирующие гиалуронат-эндо-бета-N-ацетилгексозаминидазы), которые продуцируются клостридиями, бактериями родов Pneumococcus, Streptococcus, Staphylococcus и др. Конечными продуктами ферментативной реакции являются гекса-, тетра- и дисахариды. Терапевтическое действие гиалуронидазы, основанное на ее способности вызывать гидролиз гиалуроновой кислоты (основного субстрата соединительной ткани), используется при лечении рубцовых образований – склеродермии, контрактур суставов, ожогов, фиброзных тканей. Применение препаратов гиалуронизады наряду с анестезирующими веществами ускоряет всасывание последних и способствует более глубокому проникновению их в ткани и уменьшению отека.

В последние годы интенсивно обсуждается возможность использования препаратов, содержащих гиалуронидазу, в акушерстве и гинекологии для лечения и профилактики спаечного процесса в малом тазу, воспалительных заболеваний внутренних половых органов, трубно-перитонеального бесплодия, внутриматочных синехий, хронического эндометрита. 

Преимущества препарата Лонгидаза 

Внимание исследователей привлекает ряд препаратов на основе гиалуронидазы, среди которых определенными преимуществами обладает препарат Лонгидаза. Лонгидаза – это конъюгат гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем – азоксимера бромидом. Благодаря химической связи гиалуронидазы с азоксимера бромидом препарат защищен от действия ингибиторов, образующихся в воспалительном очаге, в течение длительного времени сохраняет ферментативную активность, вызывает меньшее число побочных реакций. При длительном введении Лонгидаза не влияет на функции сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной, нервной систем, печени и почек, в норме остаются гематологические и биохимические показатели крови.

Биохимическими, гистологическими, иммунологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что препарат Лонгидаза регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин 1 и фактор некроза опухоли альфа), что определяет его умеренное противовоспалительное действие.  

Читайте также:  Что такое мезодиссолюция, сколько стоит, как выполняется, противопоказания и осложнения +фото и отзывы

При изучении терапевтической эффективности Лонгидазы на модели экспериментального силикоза подтверждена способность препарата не только останавливать патологический рост соединительной, но и вызывать обратное развитие сформировавшейся фиброзной ткани, не повреждая нормальную соединительную ткань. Все это позволяет применять Лонгидазу во время и после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса, способствовать нормальному заживлению послеоперационной раны, не замедляя восстановление костной ткани.

Таким образом, Лонгидаза – прин­ципиально новое полифункциональное фармакологическое средство, способное подавлять острую фазу воспаления, останавливать реактивный рост соединительной ткани и вызывать обратное развитие фиброза.

Следовательно, Лонгидаза обладает целым комплексом фармакологических свойств, направленных на коррекцию сложнейших ауторегуляторных реакций соединительной ткани.

Кроме того, есть сообщения о применении Лонгидазы в качестве амплификатора биодоступности антибактериальной и другой терапии в пульмонологии, урологии, гинекологии, хирургии и других областях медицины. 

Лонгидаза в лечении хронического эндометрита

Среди воспалительных заболеваний органов малого таза важная роль отводится хроническому эндометриту [2, 3]. По данным разных авторов, распространенность хронического эндометрита варьирует от 10% [4] до 85% [5], что обусловлено определенными трудностями диагностики, клинической и морфологической верификации этого заболевания. Частота встречаемости хронического эндометрита имеет тенденцию к неуклонному росту, что связано с широким использованием внутриматочных средств контрацепции, а также с ростом числа абортов и различных внутриматочных вмешательств [6–8]. В 80–90% случаев хронический эндометрит выявляется у женщин детородного возраста (средний возраст заболевших – 36 лет) и обусловливает у них нарушения менструальной и репродуктивной функций, приводя в конечном итоге к развитию бесплодия, неудачам в программах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона, невынашиванию беременности и осложненному течению гестационного процесса и родов [9, 10]. Как правило, хронический эндометрит возникает вследствие невылеченного острого послеродового или послеабортного эндометрита, часто его развитию способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточными кровотечениями. 

Доказано, что сочетание приема гормональных препаратов с Лонгидазой в комплексном лечении больных с хроническим эндометритом приводит к существенному повышению клинической эффективности проводимой терапии вследствие значительного увеличения биодоступности гормональных средств.

Рекомендуемая схема применения: вагинальные или ректальные суппозитории 3000 МЕ курсом от 10 до 20 введений, свечи вводятся через день или с перерывами в 2–3 дня.

Примечательно, что не зарегистрировано каких-либо побочных эффектов при приеме препарата Лонгидаза, то есть ограничений к применению данного лекарственного средства в пределах рекомендуемых дозировок не существует.

Лонгидаза в лечении спаечной болезни органов малого таза

По мнению большинства исследователей, в современной гинекологии продолжает оставаться актуальной проблема лечения больных эндометриозом ввиду высокой частоты этой патологии, а также ее отрицательного влияния на репродуктивную систему и общее состояние здоровья женщины. Эндометриоз занимает третье место по частоте встречаемости (приблизительно 10%) после миомы матки и воспалительных заболеваний малого таза. Эндометриоз является преимущественно доброкачественным процессом и только в 1–2% случаев – злокачественным. Однако проследить малигнизацию эндометриоза удается лишь на ранних стадиях заболевания, поэтому истинная частота малигнизации эндометриоза, вероятно, значительно превосходит регистрируемую. Многие исследователи отмечают, что ни один из современных методов лечения эндометриоза не является этиопатогенетическим, в связи с чем не исключается возможность возникновения рецидивов заболевания. С учетом системного характера эндометриоза, возникает необходимость комплексного подхода к его лечению, принимая во внимание индивидуальные особенности организма.  Эндометриоз может привести к развитию трубно-перитонеального бесплодия у женщин (между очагами эндометриоза возникают спайки). Трубно-перитонеальное бесплодие занимает ведущее место в структуре бесплодного брака, является самой трудной патологией в плане восстановления репродуктивной функции. Трубно-перитонеальные формы бесплодия обнаруживаются с частотой 35–60% – в среднем у половины всех пациенток, обращающихся по поводу лечения бесплодия. При этом считается, что преобладает трубный фактор (35–40%), а перитонеальная форма бесплодия встречается в 9,2–34% случаев.  Наряду с проблемой лечения эндометриоза актуальной также является проблема формирования спаечного процесса в малом тазу в послеоперационном периоде. Послеоперационная интраперитонеальная адгезия малого таза является одной из наиболее распространенных причин трубно-перитонеального бесплодия, синдрома хронических тазовых болей, эктопической беременности. Особенно часто спайкообразование отмечается после аппендэктомии по поводу деструктивных форм аппендицита, резекции яичников, сальпингоэктомии в связи с трубной беременностью. Наряду с грубыми деструктивными изменениями, даже при отсутствии спаечного процесса после абдоминальных вмешательств, возможно развитие функциональных расстройств органов брюшной полости, проявляющихся в дисбалансе цилиарной, секреторной и мышечной деятельности. Так, в маточных трубах нарушается продвижение сперматозоидов, захват яйце­клетки и ее транспорт после оплодотворения в матку, что может служить причиной недостаточной эффективности хирургических методов коррекции трубной окклюзии [11], о чем свидетельствует относительно невысокая частота наступления беременности (21–28%) после проведения лапароскопических реконструктивно-пластических операций [12, 13].  В связи с этим было проведено исследование с целью изучения эффективности применения Лонгидазы для профилактики спаечного процесса после оперативных вмешательств на яичниках и маточных трубах. Полученные результаты, свидетельствующие о клинической эффективности Лонгидазы, нашли подтверждение при анализе репродуктивной функции у обследованных больных. За период наблюдения (12–18 месяцев) у больных, которым проводился расширенный комплекс реабилитационных мероприятий, после лапаротомии беременность наступила в 65,6% наблюдений, после лапароскопии – в 77,0%, в то время как в подгруппах сравнения, не применявших препарат Лонгидаза, забеременели соответственно 30 и 60% пациенток. Следовательно, включение в схемы послеоперационного комплексного консервативного лечения и профилактики рецидивирования эндометриоза и спаечного процесса лекарственного препарата Лонгидаза является патогенетически обоснованным. В другом исследовании было установлено, что комплексная терапия хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов с включением Лонгидазы позволяет в среднем на пять – семь дней быстрее добиться изменения состояния больных: улучшалось общее самочувствие, исчезал болевой синдром или уменьшалась его интенсивность, быстрее исчезали общие и местные клинические симптомы данного заболевания, а также значительно улучшался микробный пейзаж, что подтверждали микробиологические методы исследования.

Таким образом, применение Лонгидазы в комплексной терапии обострений хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов при спаечном процессе в малом тазу повышает эффективность проводимой терапии.

Достигаемый эффект, вероятнее всего, вызван улучшением биодоступности антибактериальных средств в сочетании с Лонгидазой, а также собственной противовоспалительной активностью.

Следовательно, применение в комплексной терапии обострения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов Лонгидазы является патогенетически обоснованным у женщин с длительной бактериальной инфекцией.

Заключение

Эффективность и безопасность препарата Лонгидаза в профилактике и лечении спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в том числе трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите, подтверждена клиническими испытаниями в ведущих научно-исследовательских институтах и клинических больницах России. Следствием проведенных исследований явилось: 

  • исчезновение тянущих болей внизу живота;
  • исчезновение мажущих выделений;
  • уменьшение объема менструальной кровопотери;
  • значительное уменьшение или исчезновение менструальных болей;
  • прекращение белей;
  • восстановление проходимости маточных труб у 88,3% пациенток с внутриматочными синехиями I–II степени (по данным эхосальпингографии);
  • восстановление проходимости маточных труб с одной или обеих сторон у 60% пациенток со спаечным процессом в малом тазу III–IV степени;
  • отсутствие деформации полости матки (по данным гистероскопии) у 88,8% пациенток с внутриматочными синехиями I–II степени;
  • восстановление нормальной структуры эндометрия у всех женщин, прошедших лече­ние;
  • наступление беременности и рождение детей при последующем наблюдении в течение года у пациенток с диагнозом «трубно-перитонеальное бесплодие» в 70% случаев.

Одним из основных преимуществ препарата Лонгидаза является то, что он относится к практически нетоксичным соединениям: не обладает митогенной, поликлональной активностью, не оказывает мутагенного, канцерогенного, эмбрио- и генотоксического действия [14], не оказывает влияния на пре- и постнатальное развитие плода. При клиническом применении Лонгидазы не отмечено местных и системных побочных реакций.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Лонгидаза, гиалуронидазы, hyaluronic acid, hyaluronidase, chronic endometritis, adhesive disease, tubo-peritoneal infertility

Источник: https://umedp.ru/articles/vozmozhnosti_primeneniya_preparatov_soderzhashchikh_gialuronovuyu_kislotu_v_ginekologii.html

Чем и как убрать филлеры под глазами

Когда стоит убрать филлеры под глазами:

  • Первые признаки некроза, выражающиеся в побледнении области введения средства, онемении и болезненности, особенно остро ощущаемой во время прикосновений. Некроз – отмирание клеток, а в самых запущенных ситуациях и тканей в целом. Такое побочное явление считается крайне редким, но если возникло, то помощь нужна незамедлительно.
  • Недостаточная глубина введения филлера. Может возникнуть эффект Тиндаля, который проявляется как легкое посинение участков, куда внедрялся препарат.
  • Образование гранулем. Организм не смог распознать гиалуроновую кислоту в качестве помощника и начал производить «ответные действия», защищая свою сохранность.

К физически безопасным, однако неприятным последствиям проведения процедуры коррекции относят такие, как:

  • Эстетическое ухудшение лица. Бывает, когда неадекватная реакция иммунитета на неродное вещество превратило едва заметные морщины под глазами в настоящие отечные мешки.
  • Физически неприятные ощущения. Это не боли, но если после введения препарата становится дискомфортно и неприятно, то можно и нужно обратиться за помощью косметолога, который проведет «извлечение» коктейля.

А) До введения филлера;
Б) После введения филлера под глаза (эффект Тиндаля)

Лидаза – это фармацевтический препарат, включающий в себя такое вещество, как гиалуронидаза. Это лекарственное средство разработано специально для избавления клиента от ошибок, вызванных неправильным введением филлера для коррекции.

Гиалуронидаза – фермент, способствующий скорейшему расщеплению гиалуроновой кислоты и выведению остатков из кожи после неудачной процедуры. Лидаза считается самым востребованным препаратом в России, так как она уже довольно давно используется в различных сферах медицины, например, косметологии, гинекологии и хирургии.

Это средство, выпускаемое в России, гораздо более эффективно, нежели дорогостоящие европейские аналоги, именно поэтому косметологи так любят данное лекарство.

Препарат принесет свои плоды в том случае, если требуется:

  • Устранить излишки гиалуроновой кислоты. Введение слишком большого количества филлера не поддается правилу «чем больше, тем лучше». Наоборот, основное вещество «наполнителя» может негативно отразиться на состоянии черт лица, мимике. Бывали ситуации, когда лишний объем препарата «перемещался» в другие, близлежащие места.
  • Убрать отечность. Область под глазами особо чувствительна, именно поэтому более подвержена различным изменениям, например, появлению морщин, мешков или синяков. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, направленные на борьбу с этими неприятными явлениями, зачастую вызывают не легкую припухлость на месте введения, а очень болезненные отеки, которые требуют немедленного вмешательства врача. Лидаза как раз может помочь в устранении последствий.
  • Нейтрализовать синеву и бугристость. Явление, названное эффектом Тиндаля, проявляется в виде просвечивания филлера или получения бугорков из наполнителя, когда введено чрезмерное количество состава. Область под глазами особо остро подвержена возникновению этого последствия, так как кожа там отличается особой нежностью и тонкостью.

А) Результат введения филлера под глаза; Б) После удаления филлера гиалуронидазой

  • Предотвратить некроз. Некроз – это отмирание тканей и одновременно наиболее серьезный побочный эффект, способный возникнуть после коррекции. В том случае, если введено слишком большое количество препарата, средство может передавить кровеносные сосуды, вследствие чего пресекается достаточное поступление крови в область и возникают нарушения в работе клеток.
  • Вылечить гранулемы. Гранулема – образование, вроде опухоли, которое возникает в ходе защитной реакции организма, воспринимающего гиалуроновую кислоту, как вредоносный объект. Гиалуронидаза способна «разбить» цепочку строения филлера и, соответственно, вывести иммунитет из состояния мобилизации.
Читайте также:  Как убрать мимические морщины вокруг глаз, рта и на лбу? совет как с ними бороться в домашних условиях +фото

Другие способы убрать филлеры под глазами:

  • Хирургические методы. Применяется в том случае, если коррекция была проведена средством старого поколения, которое нельзя растворить гиалуронидазой. Такие коктейли отличаются тем, что могут «врастать» в ткань, поэтому извлечь их полностью невозможно никаким образом, даже с помощью операции. Остатки состава могут в любой момент вызвать воспаление и даже превратиться в гнойник.
  • Дарсонвализация, лазерная или микротоковая терапия. Три эти процедуры абсолютно тождественны процедуре внедрения гиалуронидазы, однако их действие проявляется гораздо медленнее и менее выраженно, чем инъекционное введение вещества. Альтернативы применяются в том случае, если есть какие-либо противопоказания к внедрению самого фермента.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как убрать филлеры под глазами.

Когда стоит убрать филлеры под глазами

Несмотря на то что биоревитализация, мезотерапия или какие-либо еще процедуры, направленные на улучшение как состояния кожи, так и внешнего вида в целом уже давным-давно отработаны многими (почти всеми) косметологами, все еще не исключена возможность проявления каких-либо неприятных, а порой и вовсе опасных побочных эффектов после инъекционного введения специализированного средства.

Случаются ситуации, когда просто необходимо удалить филлер из-под кожи, особенно если дело касается области под глазами. Крайне тонкий и чувствительный покров очень подвержен возникновению различного рода осложнений после проведения процедуры, направленной на улучшение внешности. Среди «симптомов», когда не следует терять ни минуты, особо выделяют следующие:

  • Первые признаки некроза, выражающиеся в побледнении области введения средства, онемении и болезненности, особенно остро ощущаемой во время прикосновений. Некроз – отмирание клеток, а в самых запущенных ситуациях и тканей в целом. Несмотря на то что такое побочное явление считается крайне редким, о нем все-таки лучше знать, чтобы не упустить момент, когда помощь все еще можно оказать.
  • Недостаточная глубина введения филлера. В том случае, если косметолог, который проводил процедуру, неверно рассчитал, насколько внутрь нужно ввести иглу шприца с препаратом, может возникнуть эффект Тиндаля, который проявляется как легкое посинение участков, куда внедрялся препарат.
  • Образование гранулем. Это явление вызвано тем, что организм не смог распознать гиалуроновую кислоту в качестве помощника и начал производить «ответные действия», направленные на защиту своей сохранности.

Гранулемы

К физически безопасным, однако неприятным последствиям проведения процедуры коррекции относят такие, как:

  • Эстетическое ухудшение лица. На самом деле часты ситуации, когда клиенту не нравится результат, проявившийся после процедуры: губы, которые казались привлекательно пухлыми, на деле стали «утиными» и совершенно не подходящими определенному пациенту, а неадекватная реакция иммунитета на неродное вещество превратило едва заметные морщины под глазами в настоящие отечные мешки.
  • Физически неприятные ощущения. Собственно, они не вызывают ни боли, ни каких-либо симптомов возникновения опасных последствий, однако если после введения препарата становится дискомфортно и неприятно, то можно и нужно обратиться за помощью косметолога, который проведет «извлечение» коктейля.

Рекомендуем прочитать о правильном уходе после мезотерапии. Из статьи вы узнаете о том, почему важна реабилитация после мезотерапии, общих рекомендациях для восстановления лица, борьбе с осложнениями в домашних условиях.

А здесь подробнее о противопоказаниях к проведению мезотерапии.

Можно ли удалить с помощью Лидазы

Лидаза – это фармацевтический препарат, включающий в себя такое вещество, как гиалуронидаза. Это лекарственное средство разработано специально для избавления клиента от ошибок, вызванных неправильным введением филлера для коррекции.

Гиалуронидаза – фермент, способствующий скорейшему расщеплению гиалуроновой кислоты и выведению остатков из кожи после неудачной процедуры.

Это вещество получается из семенников свиней, овец или зачастую крупного рогатого скота.

Несмотря на все отторжение, которое могла вызвать эта информация, следует помнить, что она также вырабатывается и человеческим организмом и эффективно борется не только с последствиями неправильной коррекции, но даже с целлюлитным фиброзом.

Механизм действия гиалуронидазы

Лидаза считается самым востребованным препаратом в России, так как она уже довольно давно используется в различных сферах медицины, например, косметологии, гинекологии и хирургии. Это средство, выпускаемое в России, гораздо более эффективно, нежели дорогостоящие европейские аналоги, именно поэтому косметологи Российской Федерации так любят данное лекарство.

Препарат принесет свои плоды в том случае, если требуется:

  • Устранить излишки гиалуроновой кислоты. Введение слишком большого количества филлера не поддается правилу «чем больше, тем лучше». Наоборот, основное вещество «наполнителя» может негативно отразиться на состоянии черт лица, мимике. Бывали ситуации, когда лишний объем препарата «перемещался» в другие, близлежащие места.
  • Убрать отечность. Область под глазами особо чувствительна, именно поэтому более подвержена различным изменениям, например, появлению морщин, мешков или синяков. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, направленные на борьбу с этими неприятными явлениями, зачастую вызывают не легкую припухлость на месте введения, а очень болезненные отеки, которые требуют немедленного вмешательства врача. Лидаза как раз может помочь в устранении последствий.

До и после удаления филлера

  • Предотвратить некроз. Некроз – это отмирание тканей и одновременно наиболее серьезный побочный эффект, способный возникнуть после коррекции. В том случае, если введено слишком большое количество препарата, средство может передавить кровеносные сосуды, вследствие чего пресекается достаточное поступление крови в область и возникают нарушения в работе клеток.
  • Нейтрализовать синеву и бугристость. Явление, названное Эффектом Тиндаля, проявляется в виде просвечивания филлера или получения бугорков из наполнителя, когда введено чрезмерное количество состава. Область под глазами особо остро подвержена возникновению этого последствия, так как кожа там отличается особой нежностью и тонкостью.

До и после удаления филлера

  • Вылечить гранулемы. Гранулема – образование вроде опухоли, которое возникает в ходе защитной реакции организма, воспринимающего гиалуроновую кислоту как вредоносный объект. Гиалуронидаза способна «разбить» цепочку строения филлера и, соответственно, вывести иммунитет из состояния мобилизации.

Другие способы убрать филлеры под глазами

Помимо гиалуронидазы существует еще несколько процедур по нейтрализации последствий неправильного введения коктейля на основе гиалуроновой кислоты. Убрать филлеры под глазами можно с помощью:

  • Хирургического метода. Этот подход применяется в том случае, если коррекция была проведена средством старого поколения, которое нельзя растворить гиалуронидазой.

Такие коктейли отличаются тем, что могут «врастать» в ткань, поэтому извлечь их полностью невозможно никаким образом, даже с помощью операции. Остатки состава могут в любой момент вызвать воспаление и даже превратиться в гнойник.

  • Дарсонвализации, лазерной или микротоковой терапии. Три эти процедуры абсолютно тождественны процедуре внедрения гиалуронидазы, однако их действие проявляется гораздо медленнее и менее выраженно, чем инъекционное введение вещества. Альтернативы применяются в том случае, если есть какие-либо противопоказания к внедрению самого фермента.

Рекомендуем прочитать о том, как влияет на кожу лица массаж после биоревитализации. Из статьи вы узнаете о том, можно ли делать массаж после биоревитализации, когда можно массажировать лицо после уколов, рекомендациях по уходу.

А здесь подробнее о том, можно ли делать биоревитализацию после ботокса.

Проведение сеансов биоревитализации, мезотерапии и других коррекций может быть не только полезным, но и опасным при несоблюдении противопоказаний или запретов на время реабилитационного периода.

В таких случаях необходимо обратиться к квалифицированному косметологу, который сможет удалить внедренный ранее коктейль.

Существует несколько методов изъятия «наполнителя», каждый из которых подходит строго определенному поколению составов для коррекции.

Источник: https://gialuronovaya.online/kak-ubrat-fillery-pod-glazami/

Гиалуронидаза — аналоги

Главная / Аналоги лекарств / Аналоги «Гиалуронидаза»

Как использовать

  • Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
  • У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты).
  • Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
  • Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
  • Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Гиалуронидаза»: 5 полных аналогов, самый дешевый — Лидаза (183-310ք); 100 аналогов по действию, самый похожий — Лонгидаза (1604-2855ք)

Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов.

Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.

Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.

Елена — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-20

очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо

Анна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-12

Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.

Мальский Василий Петрович — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-04

Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название. Всего отзывов: 15. Читать.

Власова Татьяна Николаевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-12-24

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов. оценка: 5/5

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис Помогает в лечении очень

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис Очень

Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18

Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09

Замечательная программа

Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

программа супер

Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

Источник: https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=17090

Ссылка на основную публикацию