Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

Анатомическое строение носа

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

По анатомии нос человека состоит из:

  • наружные отверстия ноздри, через которые поступает воздух;
  • отдел с вертикальной перегородкой, состоящей из хряща;
  • задние носовые каналы;
  • два нешироких отверстия, соединяющие носоглотку и полость носа;
  • хрящи и кости черепа, образующие переднюю стенку;
  • нижняя носовая стенка.

Костно-хрящевая пластина формирует носовую перегородку, разделяющую полость носа на 2 части. Со временем на ней могут формироваться выросты и изгибы из-за травм или ушибов.

Со временем могут образовываться и другие выступы, перекрывающие частично или полностью движение воздуха. Если это происходит в детском возрасте, нарушается развитие лицевого скелета.

Необходима операция по восстановлению целостности носовой перегородки, чтобы не возникали остановки дыхания во сне, кровотечения, фронтит, острый или хронический гайморит, сфеноидит, респираторные инфекции и нарушения слуха.

Как выглядит искривление носовой перегородки

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

Неправильно сросшиеся хрящи могут вызывать массу неприятных симптомов:

  1. Хронический насморк, который периодически обостряется. Обусловлен он не простудным или вирусным заболеванием, а дефектом перегородки.
  2. Неправильная форма носа, например, если одна ноздря больше другой, хрящ согнулся в дугу, имеется ярко выраженная горбинка.
  3. Головные боли и хроническая мигрень из-за сдавливания тканей.
  4. Сильный храп во время сна, головокружения.
  5. Резкие и обильные носовые кровотечения, происходящие из-за пересыхания слизистых тканей.
  6. Снижение трудоспособности, слабость из-за кислородного голодания мозга.
  7. При носовом дыхании есть болевые ощущения.
  8. Полная потеря или частичная носового обоняния.
  9. Снижение иммунных сил и ухудшение мыслительной деятельности, ослабление памяти.
  10. Частые воспаления уха, понижение слуха.
  11. Ощущение инородного тела в горле, першение, непродуктивный кашель.

Дополнительно из-за искривления носа могут возникать: затрудненное дыхание через нос, сердечные боли, отдышка, сухость в носовых каналах, повышенное давление.

Причины деформации костных структур

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

Это может быть не только врожденный, но и приобретенный дефект из-за:

  1. Слишком активного роста скелета черепа, в результате чего носовой перегородке остается меньше места, и она прогибается вовнутрь или наружу. Так бывает часто у подростков.
  2. Травмирование в виде тупого удара или падения. В итоге происходит смещение костных структур, и перегородка деформируется. При отсутствии лечения или его неправильном проведении сломанный нос так и останется неровным.
  3. Разрастание полипозной ткани в носовых каналах.
  4. Онкологические опухоли в носу.
  5. Неправильное развитие одной ноздри, гипертрофия тканей. Увеличенная раковина давит на перегородку, формируя ее неправильное расположение и форму.

Такие причины можно устранить, используя скальпель опытного хирурга. Носовая перегородка может формироваться в виде гребня, S-образной дуги, нароста или шипа. Может быть и сразу несколько патологий. От этого зависит сам процесс исцеления и методика проведения септопластики.

Показания к проведению септопластики

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

Искривление носа в небольших параметрах есть практически у каждого второго жителя Земли, но не всем необходима оперативная коррекция, а только если есть:

  • длительная заложенность носа;
  • частые простуды;
  • хронический синусит или гайморит;
  • хронический отит и евстахеит;
  • сильный храп;
  • сухость слизистых оболочек.

Выраженное искривление может и не вызвать каких-либо жалоб человека, так как процесс дыхания адаптируется и переносится на более широкий носовой ход.

В пожилом возрасте могут проявиться последствия – нехватка кислорода в головном мозге и атрофия тканей, ухудшение работы легких. В таких ситуациях человек направляется в специализированное отделение и проходит лечение с применением септопластики.

Вам может быть интересно: блефаропластика верхних и нижних век

Как подготовиться к септопластике

Существует определенные правила, которые необходимо соблюдать, подготавливаясь к серьезному оперативному вмешательству. Важно пройти комплексное обследование сразу у нескольких специалистов, а также сдать анализы, сделать ФЛЮ, ЭКГ, рентген носовых пазух.

Нельзя делать операцию во время обострения хронических хворей и инфекций. После излечения еще следует подождать несколько недель. Во время менструального цикла с септопластикой также следует повременить.

За несколько дней до вмешательства нельзя принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови, алкоголь, противовоспалительные и стероидные средства. Всю растительность на лице сбривают, чтобы не попала инфекция.

Септопластику проводят в ЛОР-отделении больницы. Перед началом нельзя ничего есть и пить много жидкости. Рекомендовано взять с собой трубочку для питья и бесцветную помаду. Сама операция проводится в основном под общий наркозом.

В начале вводят седативное средство для успокоения человека, предотвращения болевых симптомов. После применяются сосудосуживающие капли, спреи-анестетики и антибиотики в виде сиропа или таблеток. При отсутствии противопоказаний могут сделать и местный наркоз.

Виды септопластики

Существуют разные модификации процесса септопластики:

  1. Редрессация перегородки: хрящ отделяется с одной зоны. Делают 4 разреза, формируя хрящевой лоскут. Его фиксируют в правильном положении к слизистой. Затем положение поддерживается тампонами.Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции
  2. Опорную часть носовой перегородки убирают полностью, в итоге происходит проваливание бугра.
  3. Реимплантация – выделяется хрящевая пластина, разделенная на несколько кусочков. Ей скальпелем придают необходимую форму.
  4. Подслизистая резекция – особая модификация, относящаяся к щадящим частичным операциям. Удаляют только искривленные зоны. Хрящ носа остается целым.
  5. Циркуляционная резекция. Носовой хрящ формируют в виде четырехугольного лоскута. От него отрезают тонкую полоску, изгибая ее так, как нужно.
  6. Эндоскопическая операция осуществляется с помощью микроэндоскопа. Это минимально травмирует окружающие ткани. Врач может более тщательно сформировать нужную форму и устранить недостатки. Весь процесс отслеживается на мониторе.
  7. Лазерная хирургия – безболезненная и бескровная процедура, но не всегда помогает в серьезных случаях деформации. Период реабилитации минимальный, так как во время операции происходит коагуляция сосудов, что уменьшает в разы кровопотерю и травмирование слизистых.

Одновременно с изменением носовой перегородки могут выполняться и другие действия лечебного характера, например, удаление разросшейся слизистой ткани, полипов, опухолей, очистка пазух носа от воспалительных выделений. Весь процесс происходит под контролем пластического хирурга.

Реабилитация после септопластики

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

Дыхание вновь восстановится через пару дней. Из-за ротового дыхания будут пересыхать слизистые оболочки рта и губы. Будет ощущаться постоянная жажда. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо приобрести особый тампоны из силикона с отводящими воздух трубками.

Еще несколько дней после операции ощущается боль, она может поступать в полость рта, нижнюю и верхнюю челюсть. Затруднительно есть твердую пищу. Для устранения боли назначают обезболивающие таблетки или уколы.

В первые дни из носовых каналов может сочиться сукровица. Чтобы ее остановить, накладывается повязка, пропитанная антисептиком. Нельзя сдирать корки в носу, сильно сморкаться, принимать горячую ванну или душ.

Отек обычно сходит с области носа в течение 10 дней. Полностью дыхание носом восстанавливается в течение месяца. В этот период можно работать, но без физических перегрузок, нельзя заниматься спортом, посещать пляж, бассейн, сауну или баню.

Возможные осложнения после септопластики

Носовая коррекция может иметь негативные последствия:

  1. Нагноение или абсцесс появляется из-за попадания в травмированную зону болезнетворных бактерий.
  2. Кровотечение возникает в первые дни после операции. Необильные кровянистые выделения в первые сутки считаются нормой.
  3. Рубцевание слизистой. Необходима будет повторная операция по рассечению спаечных узлов.
  4. Перфорация носовой перегородки, то есть возникновение отверстия. Требуется вторая коррекция, хотя незначительные повреждения также могут быть, но со временем проходят сами.
  5. Гематома в носу формируется из-за попадания кровяных масс под слизистую оболочку. Необходимо их рассечение.Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

В первые недели после септопластики нос пациента может выглядеть неестественно из-за отечности. Ощущается нарушение осязания, изменения в нарушении восприятия запахов могут пройти, а могут остаться навсегда.

Поступают жалобы на онемение языка, ротовой полости. Это происходит из-за травмирования нервных окончаний. Проблема обычно проходит через пару дней. После выписки домой можно гулять на свежем воздухе, но не по жаре или по сильному холоду.

Какие факторы увеличивают риск появления осложнений и их профилактика

Осложнения после септопластики возникают из-за неправильно проведенной операции, неопытности врача, несоблюдения правил гигиены или правил подготовки.

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

Чтобы оперативное вмешательство прошло без опасных последствий и полностью выровняло носовую перегородку, необходимо выполнять все рекомендации врача, оказаться от физических нагрузок, избегать нервных потрясений и переохлаждения, резких наклонов головы во время реабилитации.

Ежедневно необходимо делать перевязки, обрабатывать носовые каналы антисептиком, делать назначенные промывания, например, перекисью водорода или раствором фурацилина, использовать Левомеколь. О рисках и негативных последствиях септопластики пациент должен быть предупрежден до начала операции.

Противопоказания к проведению септопластики носа

Нельзя корректировать носовую перегородку хирургическим способом, если есть сахарный диабет, нарушения в свертываемости крови, острые формы болезней, инфекции.

Данная операция противопоказана беременным и кормящим женщинам, больным гипертонией, тем, у кого снижен иммунитет, присутствуют психические расстройства, болезни сосудистой системы и сердца, онкологические опухоли, ВИЧ-инфекция, эндокринные нарушения.

Отзывы пациентов

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

Она переносится обычно без серьезных осложнений и помогает не только восстановить привлекательную внешность, но и избавиться от многих ЛОР-патологий, неправильного дыхания и заболеваний нижних отделов органов дыхания.

Сколько стоит операция

Что касается цены, то она варьируется от типа операции и набора необходимых анализов. В среднем за септопластику придется заплатить от 50-100 тыс. рублей.

Источник: https://mikrosovet.ru/septoplastika-nosovojj-peregorodki.html

Эндоскопическая септопластика – коррекция носовой перегородки

Искривлённая перегородка в носу становится первопричиной затруднённого дыхания, отёчности, хирургического синусита и других проблем, существенно отражающихся на качестве жизни.

Для исправления данной проблемы, хирургами практикуется эндоскопическая септопластика носовой перегородки – щадящий метод оперативного вмешательства, который позволяет придать ей физиологическое положение.

Поговорим об особенностях проведения операции и причинах её назначения.

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

Что такое эндоскопическая септопластика

Манипуляция, называемая эндоскопической септопластикой – малотратравматичное вмешательство, коррекция положения носовой перегородки путём удаления части хрящевых или костно-хрящевых стенок, лишних тканей. Проводится данная операция с применением эндоскопа – хирургического оборудования, которое позволяет врачу видеть операционное поле без наружного разреза,.

В медицинской практике применяются 3 вида септопластики:

  • вазотомия – щадящая процедура, нормализует дыхание, устранив отек слизистых тканей в синусовых пазухах. Длительность – 5 мин;
  • RR-технология – операция проводится лазерным лучом. Метод предполагает рассечение слизистой носовой перегородки и устранение дефектов хрящевых тканей, формирование физиологичного положения перегородки, её тампонирование. Длительность процедуры – 40 мин;
  • реимплантация аутохряща – удаление лишних тканей и с имплантация физиологичной перегородки, её фиксирование силиконовыми стендами.
Читайте также:  Рецептура косметики для обёртывания с целью похудения, отзывы

Септопластика в некоторых случаях может назначаться даже при отсутствии у пациента жалоб на хронические патологии, вызванные затруднённым дыханием

Показания к септопластике

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции
Нарушенное дыхание и осложнения, вызванные затруднением дыхательного процесса – основная причина проведения септоплатики. Назначается она лор-врачом в случае:

  • непроходящей заложенности носа;
  • хронического отита;
  • частого гайморита и других хронических патологий воспалительного характера, возникающих в синусовых пазух и затрудняющих отток секрета.

Противопоказания

Эндоскопическая септоплатика не проводится, если у пациента в процессе подготовки к операции выявляется:

  • сложности со свертываемостью крови или другие патологии кровеносной системы;
  • хронические заболевания, гипертония, диабет;
  • туберкулез в активной фазе;
  • онкозаболевания;
  • беременность и период ГВ;
  • инфекции;
  • возрастные ограничения – до 18 лет или старше 60 лет, как правило, данную операцию не выполняют. В редких случаях возможно проведение септопластики детям, старше 6 лет.

Развитие костно-хрящевой системы продолжается до 24 летнего возраста. Оперативная коррекция носовой перегородки до этого возраста может стать причиной новых деформаций хрящевых тканей и потребовать повторной операции.

Подготовка

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операцииКак и всякой операции, септопластике эндоскопической предшествует подготовительный этап. Он включает в себя сбор анамнеза. Для этого за неделю до её проведения, необходимо:

  • сдать анализы – общие крови и мочи + кровь на сахар и биохимию, а также на наличие антител к гепатитам, сифилису и иммунодефициту;
  • сделать флюрографию и ЭКГ;
  • проверить кровь на свертываемость, а также подтвердить ее группу и резус-фактор;
  • женщины дополнительно проводят тест на беременность;
  • пройти осмотр у терапевта.

При подготовке к операции, следует, как минимум за неделю прекратить приём медпрепаратов, влияющих на свертываемость крови, отказаться от курения. Непосредственно перед операцией, мужчинам носящим усы, необходимо их сбрить.

Дополнительное прохождение КТ позволит получить полное представление о состоянии носовых пазух, что очень важно при проведении септоплатики

Ход операции

Проводится септопластика в лор-отделении и длится около часа. За это время пациенту в нос вводится эндоскоп – трубка, на конце которой закреплена фиброволоконная оптика. Он позволяет следить за ходом проведения операции и избежать травмирования.

Как проходит операция:

  • внутри носовой полости, с выпуклой стороны искривления – на слизистой и надхрящнице, делается разрез;
  • у выделенного четырехугольного хряща с другой стороны производится отслаивание слизистой и надхрящницы, а затем иссечение большей части хряща. Это позволяет хирургу получить доступ к костной части перегородки;
  • отслоив надкостницу, он, используя специальные инструменты – долото или щипцы, убирая ними костные гребни и шипы, а при необходимости, выполняет удаление части костной перегородки;
  • после этого отделенные части надкостницы, надхрящницы и слизистой плотно прижимаются к смоделированному остову носовой перегородки и фиксируются тампонами в нужном положении;
  • накладываются швы, а сверху нос фиксируется гипсом. Впоследствии отсепарированные слои срастаются, образуя ровную носовую перегородку.

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

Проводится операция под местной анестезией с дополнительным использованием седативных препаратов, которые вводятся пациенту, чтобы уменьшить восприимчивость к болевым импульсам. В редких случаях возможно применение общей анестезии. К ней прибегают при необходимости масштабных вмешательств или по личному пожеланию пациента, при условии отсутствия противопоказаний.

Эндоназальное проведение септопластики способствует тому, что рубец, образующийся после разреза, остаётся незаметным

Как было уже сказано выше, подслизистая резекция заканчивается тем, что носовые проходы тампонируются. Из-за их плотной закупорки на протяжении 1-2 дней – до момента извлечения тампонов, дыхание носом становится невозможным.

В этом случае процесс дыхание проходит через рот, что приводит к пересыханию, вызывает постоянную жажду.

Альтернативным решением проблемы дыхания через рот, станет использование специальных силиконовых тампонов, оснащенных воздуховодными трубками.

Восстановительный период

После септопластики, пациенту потребуется недолгая реабилитация, состоящая из недельного пребывания в стационаре, а затем ещё двух недельном восстановлении на дому. В некоторых случаях возможна более ранняя выписка на дом – на третий день, с условием обязательного ежедневного посещения врача.

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операцииПервые дни после операции будут сопровождаться болевыми ощущениями в носу и верхней челюсти, уменьшить которые поможет прием обезболивающих медпрепаратов. Кроме того, в первые два послеоперационных дня возможно появление кровянистых выделений из носа, для предотвращения которых пациенту назначаются кровеостанавливающие средства и наложение пращевидной повязки. Её будет необходимо периодически менять.

Отёчность, появляющаяся после операции, самостоятельно исчезнет спустя 7-10 дней. Её более быстрому устранению способствует сон в положении Фаулера. В первый месяц после операции запрещена тяжелая физическая работа, посещение бань и саун.

Удаление тампонов производится на 2-3 дней после операции. После их удаления, пациенту проводится ежедневное промывание носа антисептиками и увлажняющими средствами

Сразу после операции с целью уменьшения отёчности, в области носа накладывается холодный компресс. Для предупреждения развития инфекций, пациенту обязательно назначаются антибиотики, принимать которые потребуется несколько дней.

До полного заживания ран в носу, нельзя сморкаться. Сухие корки, образующиеся на слизистой, устраняются с помощью морской воды или физраствора, которым орошают слизистую.

После орошения слизистую следует обработать специальными мазями или спреями.

С целью предотвращения возможных кровотечений, в первые дни реабилитации не рекомендуется пользоваться горячим душем или ванной, употреблять горячую еду и напитки.

Поскольку приём привычной твердой пищи в этот период вызывает существенный дискомфорт, сопровождается сильными болями, пациенту рекомендуется употреблять только теплую жидкую еду, принимать которую можно через соломинку.

Кроме того, чтобы не травмировать нос, рекомендуется в первые недели избегать ношения очков.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что осложнения случаются редко, тем не менее, они вполне возможны, так как септопластика является хирургическим вмешательством. Наиболее частые из них:

  • обильное кровотечение, развивается во время проведения операции или в начале постоперационного периода;
  • гематомы, возникают в результате разрыва крупного сосуда и кровоизлияния под слизистую носа;
  • травмирование близлежаших слизистых тканей;
  • гнойное воспаление, вызванное инфицированием операционной раны и абсцессом перегородки;
  • сквозное повреждение перегородки может потребовать повторного оперативного вмешательства;
  • рубцовые спайки в носу. Их устраняют путем рассечения во время проведения повторной операции;
  • деформация носа, приводящая к изменению черт лица;
  • развитие бактериального синусита.

 Регулярное тампонирование носовых ходов, их промывание физраствором, а также прием антибиотиков позволит избежать развития каких-либо осложнений

Итог

Как показывает статистика, септопластика – малотравматичная процедура, позволяющая выровнять носовую перегородку и вернуть полноценное носовое дыхание. 85% пациентов довольны её результатами. Сделать данную операцию можно в платной клинике или бесплатно, воспользовавшись полюсом ОМС.

Стоимость процедуры в частной клинике будет зависеть от сложности оперативного вмешательства и особенностей выбранной анестезии.

Независимо от особенностей проведения операции – платно или бесплатно, стойкость достигнутого результата будет зависеть от соблюдения условий реабилитации и качества дальнейшего ухода.

Источник: https://molod24.ru/plasticheskie-operatsii/ispravit-peregorodku-v-nosu

Лазерная септопластика носовой перегородки — решение острых проблем

Искривление носовой перегородки сопровождается не только эстетическим дефектом, но и нарушением носового дыхания.

Трудно дышать, насморк, храп, плохой сон — все это может стать негативными последствиями дефектов перегородки. Для устранения этой проблемы врачи проводят септопластику.

В отличие от ринопластики, которая восстанавливает правильную форму носа, септопластика выполняется для улучшения его дыхательной функции.

Что это такое септопластика носа?

Септопластика — это хирургическое вмешательство, помогающее устранить искривления перегородки носа. Во время процедуры специалисты убирают препятствия, которые мешают пациенту нормально дышать, попадать воздуху в организм и полноценно усваиваться. Если проблема выражена незначительно, то обычно врачи применяют менее радикальные методы:

  • стягивание нитями;
  • резекция подслизистой, удаление выступающих наростов, фрагментов на перегородке.

При серьезных искривлениях проводят септопластику. Это связано с тем, что операция довольно сложная.

Перегородка — опора для кончика носа, поэтому во время оперативного вмешательства очень важно сохранить эту поддержку, иначе он попросту провалится.

В ходе операции могут возникнуть сложности с фиксацией извлеченных фрагментов, а в восстановительном периоде существует риск деформации спинки: проседание, опущение кончика и др.

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

Виды септопластики носовой перегородки

Консервативные методы в борьбе с проблемой бессильны. Исправить искривление можно только хирургическим путем. Выполняют операцию несколькими методами.

иды септопластики носовой перегородки:

  • классическая;
  • эндоскопическая;
  • лазерная;
  • ультразвуковая;
  • радиоволновая.

Классический метод

Классическая септопластика проводится с использованием хирургического скальпеля. Специалист обрабатывает слизистую антисептическими средствами, отделяет ее от хрящевой ткани. Затем на последней выполняет надрез и отделяет деформированную часть хряща или кости.

При тяжелых искривлениях перегородка на время изымается, выпрямляется и устанавливается обратно. При незначительных — исправление проводится в полости носа. На участки разреза накладывают шовный материал. В носовые проходы устанавливают тампонады или специальные силиконовые пластинки. Иногда, чтобы хрящ не смещался, дополнительно накладывают специальную саморассасывающуюся сетку.

Операция известна давно, но ее стараются проводить редко и только при серьезных искривлениях, потому что:

  • она травматичная;
  • зафиксировать изъятые элементы сложно;
  • имеются высокие риски проседания спинки или опущения кончика;
  • длительное восстановление.

Эндоскопическая септопластика

Эндоскопическая септопластика проводится с использованием эндоскопа. Его вводят в носовой проход. При помощи специального инструментария хирург корректирует искривления, извлекает деформированные части.

При этом специалист постоянно контролирует ход процедуры на мониторе. Операция сохраняет целостность костных элементов. Восстановительный период проходит быстро.

Часто эндоскопическую септопластику проводят с вазотомией — операцией, направленной на уменьшение размеров слизистой оболочки.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика носовой перегородки — достаточно неоднозначный термин. Процедура может проводиться двумя методами:

  1. Классическая коррекция, но с использованием лазерного, а не хирургического скальпеля.
  2. Лазерная септохондрокоррекция — инновационная методика, при которой хрящ прогревается до определенной температуры, после чего становится пластичным. Это позволяет хирургу моделировать его положение. Когда ткани остывают, то сохраняется новая форма.
Читайте также:  Разберем в каких случаях коралловый пилинг бесполезен и даже может нанести вред- обзор +видео

В первом случае процедура проводится при деформации хряща и кости. Во втором — только при деформации хряща.

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

Ультразвуковая септопластика

Ультразвуковая септопластика эффективно избавляет от таких дефектов перегородки, как шипы, гребни. Она проводится при помощи ультразвука высокой энергии, который рассекает хрящевые ткани, коагулирует кровеносные сосуды. Операция не предполагает разрезов, накладывания швов. Реабилитационный период короткий.

Радиоволновая септопластика

Радиоволновая септопластика носовой перегородки считается наиболее щадящим методом проведения операции.

Проводится процедура при помощи специального оборудования, которое продуцирует радиоволновой луч высокой частоты. Во время операции он моментально коагулирует сосуды, поэтому кровопотери отсутствуют.

К тому же обеззараживает поверхность, что сводит к нулю вероятность инфицирования. Эффективна методика только при деформациях хряща.

Когда применяется лазерная септопластика?

Если у человека нормальная перегородка, то вдыхаемый воздух распределяется равномерно. При искривлениях этот процесс нарушается.

Перегородка давит на стенки носа, поэтому дышать становится тяжело, слизистая отекает, появляется чрезмерная секреция слизи, закупорка носовых проходов.

Человек начинает пользоваться различными медикаментозными средствами от насморка, но последний не проходит, поскольку его основная причина — это нарушение анатомии носа.

Нарушается движение воздуха. Со стороны деформированной области кислород практически не попадает в носовой проход, что чревато гайморитом, воспалительными процессами.

Давление на стенку носа постепенно приводит к пересыханию и истончению слизистой, в результате снижается ее барьерная функция, повышается вероятность присоединения инфекции — бактерий, вирусов. Человеку становится тяжелее различить запахи. И самое главное — возникает недостаток кислорода, что негативно отражается на функционировании всех органов.

Чтобы предотвратить развитие осложнений и нормализовать дыхательную функцию проводят септопластику. Таким образом, показаниями являются:

  • привычка вдыхать воздух ртом;
  • частые носовые кровотечения;
  • расстройства обоняния;
  • регулярные риниты, гаймориты;
  • сильный храп и других нарушения сна.

Поэтому в сложных случаях септопластика — оптимальный вариант решения проблемы. Она помогает не только устранить внешние дефекты, но и улучшить качество жизни.

Подготовка к операции

Подготовка заключается в комплексном обследовании перед процедурой. Для начала специалист определяет степень искривления и нарушения носового дыхания. Затем оценивает состояние эпителиальных тканей, а также определяет точное расположение, выраженность и характер деформации.

Для оценки анатомического строения носа и дыхательной функции назначают следующие исследования:

  1. Риноманометрия (измеряет характеристики воздушного потока).
  2. Рентген (помогает выявить все патологические искривления хрящевой и костной ткани).
  3. Эндоскопическая риноскопия (визуализирует пазухи носа).
  4. Акустическая ринометрия (информирует о проходимости носовых ходов).
  5. КТ (выявляет кистозные образования, полипы).

После получения результатов врач определяет вид оперативного вмешательства.

Для исключения противопоказаний назначают различные анализы:

  • крови, мочи;
  • коагулограмма.

Противопоказания к проведению операции

Процедура не проводится при нарушении реологических свойств крови, онкологии, обострении бактериальных или вирусных болезней, тяжелом течении сахарного диабета, патологиях в стадии декомпенсации.

Как проводят лазерную септопластику?

Сначала проблемную зону обрабатывают антисептическими средствами и обезболивают. Хирург работает через ноздри. Как делают септопластику носа, зависит от разновидности процедуры.

Если операция проводится при помощи лазерного скальпеля, то врач направляет луч на проблемный участок. Его ширина составляет порядка 0,01 мм, поэтому обрабатывается только пораженная часть, здоровые ткани остаются нетронутыми. Точечное воздействие высокой температуры приводит к мгновенному сгоранию облучаемой поверхности, ее локальному разрушению и частичному испарению.

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

Если проводится септохондрокоррекция, то сначала в носовые пазухи помещаются 2 небольших прибора в виде баллонов. Они подогревают хрящ до определенной температуры. Затем пластический хирург при помощи специального инструментария фиксирует хрящ в правильном положении.

Далее через него вводит в носовой проход трубку с лазерным наконечником и точечно обрабатывает лазером пораженную сторону. Это помогает дополнительно зафиксировать хрящ в новом положении. После остывания тканей врач извлекает приспособление и вводит в носовые проходы фиксирующие тампоны, силиконовые сплинты.

Длительность операции составляет от 30 минут до 90 минут, это зависит от степени искривления, анатомических особенностей носа, методики проведения операции.

Источник: https://idealplastic.ru/litso/lazernaya-septoplastika-nosovoy-peregorodki-reshenie-ostryh-problem/

Эндоскопическая септопластика: цена, отзывы после операции, видео, фото, подготовка

Септопластика сегодня пользуется повышенным спросом и интересом, поскольку именно этот метод коррекции носовой перегородки обладает множеством достоинств в сравнении с другими вариантами устранения данного дефекта. С ее помощью восстанавливается нормальное носовое дыхание, нормализуется форма носа при выраженных неровностях перегородки и нарушениях поступления воздуха в полость носа.

При минимальном количестве побочных последствий после проведения данного вида хирургического вмешательства процесс реабилитации обычно не длительный, осложнения возникают крайне редко при полном соблюдении всех рекомендаций врача по данному периоду.

Что такое эндоскопическая септопластика

Выделяют две разновидности септопластики, которые различаются методом выполнения и степенью воздействия на ткани носовой перегородки. К ним относятся:

  • лазерная, при которой применяется в качестве режущего и корректирующего инструмента лазерный луч, наиболее щадящего воздействия при формировании физиологической перегородки в носу;
  • эндоскопическая разновидность данной операции выполняется с помощью хирургического инструмента эндоскопа, хорошо режущего ткани перегородки.

Эндоскопическая септопластика является стандартным методом выравнивая носовой перегородки, при этом стоимость его является наиболее демократичным в сравнении с другими вариантами с аналогичным воздействием.

Эндоскоп является специальным инструментом, который позволяет ведущему операцию врачу-хирургу отслеживать движения режущей поверхности, формирование хрящевой ткани перегородки.

Особенностью процедуры следует считать высокую результативность, быстрое проведение и относительно быстрое восстановление поврежденных тканей.

Применяется данная разновидность септопластики в случаях, когда перегородка в носу имеет значительные размеры за счет слишком активно разросшихся хрящей (реже — неправильно расположенной костной ткани), при значительных деформациях носа вследствие этого и выраженного затруднения при дыхании.

Незначительные наросты хрящевой ткани удаляются при помощи использования лазерного луча, которые обеспечивает эффективное устранение наростов тканей носовой перегородки при малом их количестве.

Однако в любом случае назначение вида вмешательства проводится врачом на основании результатов анализов, выполняемых перед вмешательством, и внешнего осмотра носа пациента.

Поскольку для определения того, какой именно вариант септопластики может быть использован для удаления чрезмерно разросшейся ткани перегородки, предварительно проводится врачом как внешний осмотр носа, так и ряд анализов, определение метода воздействия должен учитывать также имеющиеся показания для его осуществления и возможные противопоказания. И хотя септопластика зарекомендовала себя как эффективный и малотравматичный вариант коррекции перегородки в носу, учет данных показаний и противопоказаний позволят добиться наиболее выраженного и ощутимого положительного результата.

Что такое эндоскопическая септопластика, расскажет это видео:

Показания

Использование такого метода коррекции перегородки в носу, как эндоскопическая септопластика, может быть назначено в следующих случаях:

  • при плохом дыхании из-за чрезмерно разросшейся хрящевой ткани перегородки;
  • внешней деформации носа;
  • при частых заболеваниях простудного характера вследствие недостаточного поступления воздуха в полость носа и развития там инфекционной среды;
  • в случае регулярных кровотечений из носа;
  • при непроходимости обеих или одной ноздри, также вызванной разрастанием тканей перегородки в носу.

Перечисленные показания для проведения эндоскопической септопластики должны быть дополнены значительным количеством разросшейся хрящевой ткани, которая образует перегородку в носу и мешает нормальному дыханию. Именно в этом случае применение эндоскопической разновидности хирургического вмешательства будет наиболее результативно и обоснованно.

Эндоскопическая септопластика (фото до и после)

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

Противопоказания

К ситуациям, которые могут стать причиной отказа от данного варианта воздействия, относится наличие воспалительных процессов в организме, инфицирование тканей в области проведения вмешательства, период вынашивания беременности и вскармливание новорожденного грудью, возраст пациента до 18 лет. Также не рекомендуется проводить эндоскопическое удаление разросшейся хрящевой ткани носовой перегородки при наличии сахарного диабета, поражения гормональной и эндокринной систем, а также при наличии проблем с сердцем и кровеносными сосудами.

  • Нарушения процесса свертываемости крови, которые отмечаются при постановке диагноза «гемофилия» и некоторых других патологиях кровеносной системы, серьезные заболевания внутренних органов следует считать противопоказаниями к проведению эндоскопического метода септопластики.
  • Возрастные ограничения объясняются тем, что до возраста 18-20 лет продолжается процесс формирования хрящевой ткани, которая образует носовую перегородку, потому любой вид хирургического вмешательства может привести к усугублению имеющейся проблемы.

Плохая переносимость анестезии требует грамотного выбора средства, которое позволит обезболить ткани и хорошо перенести данное вмешательство. Необходимо учитывать особенности организма больного, при наличии выраженной аллергической реакции на определенное вещество следует заменить его аналогом. В процессе хода вмешательства также следует отслеживать состояние пациента.

Подготовка к операции

  • Процесс подготовки к проведению данного метода септопластики включает в себя в первую очередь правильно проведенный подготовительный период, в течение которого следует отказаться от таких вредных привычек, как курение, активное употребление алкогольных напитков, прием лекарственных препаратов. Это необходимо для лучшего восприятия организмом введенного анестезирующего препарата и более быстрого выхода из состояния наркоза.
  • Также врач может порекомендовать соблюдать правильный режим дня с необходимым количеством отдыха, отсутствием стрессовых ситуаций.

Анализы, которые требуются врачу перед решением начать операцию следующие:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

Перечисленные анализы дают полную информацию о состоянии организма пациента, наличии либо отсутствии воспалительный процессов, которые являются противопоказанием к проведению любого вида хирургического вмешательства.

Непосредственно перед началом хирургических манипуляций проводится тщательная обработка области носа и слизистых дезинфицирующим раствором, что позволит избежать риска присоединения инфекции и развития воспалительных процессов в области операции. Введение анестезирующего вещества позволит предупредить вероятность появления сильных болезненных ощущений при операции. Выбор препарата для наркоза осуществляется врачом с учетом склонности организма пациента к аллергическим реакциям.

Эндоскопическая септопластика перегородки носа показана в этом видеоролике:

Этапы операции

Сам процесс проведения эндоскопической септопластики проходит в следующей последовательности:

  1. Сначала после проведения полной дезинфекции обрабатываемой области вводится анестезия.
  2. Далее с помощью эндоскопа лишние ткани носовой перегородки вырезаются и врачом формируется правильное положение хряща в носу.
  3. Опять проводится обработка оставшихся мест повреждений кожи и слизистой оболочки.
  4. Накладываются швы (при необходимости).
  5. Пациент выводится из состояния наркоза.
Читайте также:  Эффективность и недостатки крема биовен (bioven) от морщин

Некоторое время для восстановления самочувствия пациент доложен быть в горизонтальном положении.

Эндоскопическая септопластика: виды, реабилитация, ход операции

Многие пациенты говорят о быстром проведении данного вида вмешательства, а также небольшом времени, необходимом для полного восстановления поврежденных тканей. Это объясняется применением современных технологий, которые обеспечивают минимальное повреждение кожи и слизистых оболочек носового прохода.

Также часто отмечается как важное достоинство рассматриваемого метода коррекции перегородки носа проявление выраженного эффекта и сохранение его в течение длительного времени: нос начинает хорошо дышать, головные боли и неприятные ощущения, вызванные недостаточностью поступления в организм кислорода, прекращаются. Отечность тканей, которая наблюдается в течение периода реабилитации, быстро проходит, делая носовые проходы широкими.

  • И хотя данный метод может иметь ряд негативных последствий (например, длительное сохранение отечности, одна из ноздрей имеет после окончания периода восстановления меньший по ширине проход, затрудненность дыхания), его высокая степень эффективности, быстрота заживления поврежденных тканей и доступность стоимости (цена составляет от 3,5 до 7 тысяч рублей) делают его наиболее востребованным как пациентами, так и врачами.
  • Эндоскопическая септопластика и вазотомия — лечение искривления носовой перегородки. Такова тема видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/nos/septoplastika/endoskopicheskaya.html

Насколько безопасна септопластика под местным наркозом

Искривление перегородки носа – частая проблема у взрослых и детей. Причиной деформации может быть перенесенная травма или врожденная патология. Больного беспокоит сухость в носу, частые простудные заболевания, головные боли.

Решить проблему поможет септопластика под местным наркозом. При операции производится удаление деформированных участков хряща и выравнивание носовой перегородки. Современные методики малотравматичны: разрез производится с внутренней стороны ноздри.

Поэтому после манипуляции никогда не остается грубых шрамов и рубцов.

Преимущества местного наркоза при проведении операции

Септопластика разрешена с восемнадцати лет, когда заканчивается формирование лицевого скелета. Во время оперативного вмешательства может применяться местное или общее обезболивание. Какой метод выбрать? Многие пациенты боятся, что будут чувствовать боль или дискомфорт во время хирургического вмешательства.

Местная анестезия позволяет проводить без вреда для здоровья длительные операции. При сочетании септопластики с коррекцией формы носа хирургические манипуляции занимают несколько часов. При использовании общего наркоза врач должен уложиться в короткое время. Применение местной анестезии снижает риск врачебных ошибок и послеоперационных осложнений.

Опасно ли применение местного обезболивания

Анестезия выполняется хирургом непосредственно перед операцией. Обезболивание позволяет применять специальные инструменты для удаления деформированной части хряща носовой перегородки. Главная задача анестезии – кратковременная блокировка болевой чувствительности тканей.

Для каждого пациента подбирается самый подходящий препарат. Необходимо выяснить, нет ли у человека аллергии на лекарства (лидокаин, новокаин). Грозное осложнение местной анестезии – анафилактический шок. В операционной должна быть необходимое оборудование для оказания неотложной помощи. Также важна подготовка и согласованность действий медицинского персонала.

Плюсы и недостатки общего наркоза

При этом виде обезболивания пациент погружается в сон, он не чувствует боли и не сознает происходящего. Это помогает полностью устранить стресс. Человек спокоен, не боится предстоящей операции, что очень важно для последующей реабилитации. Септопластика под общим наркозом практикуется во многих клиниках Америки и Европы.

Многие пациенты боятся анестезии больше, чем предстоящего хирургического вмешательства. Распространенные страхи: сложности выхода из наркоза, негативное влияние на сердце. Необходимо знать, что современные методы общей анестезии абсолютно безопасны. При правильном подборе наркоза осложнения развиваются крайне редко.

Достоинства общей анестезии:

  • позволяет контролировать пульс, частоту дыхания и изменения артериального давления;
  • отсутствуют случайные движения больного во время хирургического вмешательства;
  • исключена возможность аспирации (случайного вдыхания мельчайших кусочков тканей).

Последствия общего обезболивания зависят от состояния здоровья пациента, продолжительности и сложности операции. Для наркоза применяются опасные медицинские препараты. Грамотный специалист правильно проводит анестезию и знает, как оказывать помощь в случае осложнения.

При общем наркозе возможны тяжелые аллергические реакции, остановка сердца и дыхания, декомпенсация хронических заболеваний. Чем тяжелее состояние больного, тем выше риск развития осложнений. При сложных оперативных вмешательствах применяется комплексная анестезия – сочетание местного и общего обезболивания.

Виды наркоза

Хирурги-отоларингологи используют несколько разновидностей общей и местной анестезии. Выбор наркоза зависит от индивидуальных особенностей больного, сложности и объема хирургического вмешательства. Также принимается во внимание возраст и состояние психики пациента.

Перед операцией проводится полное обследование, которое включает электрокардиографию, коагулограмму, биохимический и общий анализы крови. При необходимости назначаются консультации «узких» специалистов (кардиолога, невропатолога, психиатра). В некоторых случаях необходимо УЗИ сердца и других внутренних органов.

Общий наркоз Ингаляционный (масочный) наркоз. Используются такие анестетики как фторотан, закись азота, пентран, циклопропан. Обеспечивает качественное обезболивание. Характерно отсутствие тяжелых осложнений. Часто применяется при хирургическом лечении детей.
Внутривенное введение анестетика. Используется при кратковременных оперативных вмешательствах. Действие анестезии мгновенное и продолжается двадцать минут. При длительных операциях используются сильнодействующие средства с более глубоким влиянием на организм.
Комбинированный наркоз с применением миорелаксантов. Глубокая анестезия с поэтапным введением препаратов различных фармакологических групп. При этом виде наркоза необходим переход на искусственную вентиляцию легких, так как пациент не может самостоятельно дышать.
Местное обезболивание Аппликационное обезболивание. В носовые ходы вводятся ватные тампоны, пропитанные анестетиком. Применяется при небольших операциях.
Инфильтрационная анестезия перегородки. Делается с помощью специальной длинной иглы. Препарат вводится под оболочку, покрывающую хрящ. Доза анестетика зависит от веса больного. Наиболее часто используются: Хлорпрокаин, Новокаин, Тетракаин, Дикаин, Лидокаин, Ультракаин.

Реакция на анестетик зависит от индивидуальной восприимчивости. Каждый больной по-своему реагирует на разные виды препаратов. Воспалительный процесс в тканях замедляет действие анестетика, что связано с изменением pH. Поэтому при проведении местного обезболивания нужно обойти воспаленный участок.

Во время операции необходимо контролировать состояние пациента. Внезапное головокружение и потеря ориентации могут быть признаком аллергической реакции на препарат. Пониженная свертываемость крови нередко становится причиной кровотечения.

Особенности проведения септопластики

Цель операции – исправление искривленной перегородки. Все разрезы производятся внутри носовой полости, что исключает появление наружных рубцов. Осуществляется отслойка слизистой оболочки перегородки, затем удаляются деформированные участки хрящей и костных структур.  После окончания операции накладывается гипсовая повязка в форме бабочки. Пациент остается в клинике на два дня.

После операции в полость носа помещается гемостатическая губка и ринопротекторы, что затрудняет дыхание.  Гипс снимается через 10-15 дней после хирургического вмешательства. Гемостатическая губка удаляется во время осмотра через три дня после операции. Ринопротекторы должны находиться в носовой полости не менее 5 дней.

За две недели до операции прекратить прием антикоагулянтов (аспирин, варфарин, гепарин) и гормональных контрацептивов. Если это сделать невозможно, предупредить хирурга.

До госпитализации необходимо провести санацию возможных источников инфекции в ротовой полости и ушах. Для этого понадобится обследование и лечение у стоматолога и отоларинголога. Женщинам рекомендуется планировать септопластику на 10-14 день менструального цикла. Это нужно для того, чтобы организм адаптировался после потери крови.

За месяц до хирургического вмешательства желательно полностью отказаться от алкоголя и ограничить курение. Операция производится натощак: запрещено употребление воды и любой пищи в день хирургического вмешательства.

Сколько стоит септопластика

Цена хирургического вмешательства зависит от степени деформации носовой перегородки и метода лечения. Также учитывается вид обезболивания (местная или общая анестезия) и объем реабилитационных мероприятий после септопластики. Большое значение имеет расположение клиники, квалификация хирурга. В регионах цены ниже, чем в столице.

Если необходима коррекция незначительного врожденного дефекта, операция будет стоить 35-55 тысяч рублей. В случае травмы, когда имеются множественные повреждения хрящей и необходима эстетическая коррекция, цена септопластики составляет от 90 до 150 тысяч рублей.

При искривлении носовой перегородки возможно бесплатное лечение по страховому полису. В государственных клиниках очень опытные и квалифицированные хирурги. Необходимо знать, что эстетическая коррекция носа не входит в перечень бесплатных услуг по страховке. Частная клиника может предоставить необходимый комфорт и самые современные методы хирургического лечения.

Окончательная цена может быть известна только после полного обследования больного, определения сложности хирургического вмешательства и выбора наиболее подходящего метода лечения. Для малоинвазивных операций применяется местная анестезия.

Виды септопластики

  1. Эндоскопическая. Щадящий метод: коррекция производится внутри носа с помощью микроэндоскопа. Ход оперативного вмешательства отображается на экране монитора.
  2. Лазерная. Специальное оборудование помогает придать хрящевой и костной части носовой перегородки нужную форму.

    Вместо скальпеля используется лазерный луч.

  3. Ультразвуковая. Задействуется при небольшой деформации. Костный выступ разрушается под влиянием ультразвука.
  4. Радиохирургическая. Производится без разрезов. Дефект устраняется с помощью радиоволн, разрушающих искривленную часть хряща.

Самая затратная септопластика – лазерная. При этом методе лечения используется дорогостоящее оборудование. Цена лазерной септопластики в три раза выше эндоскопической. Преимущество метода лечения – короткий и легкий период реабилитации.

Использование турунд и гемостатической губки необязательно.

Лазерный луч уничтожает болезнетворные микроорганизмы и прижигает края раны. Поэтому послеоперационные осложнения при этом методе лечения – редкое явление. Практически отсутствует отек носовых ходов, дыхание не нарушено. Длительность операции составляет всего лишь тридцать минут.

Какой метод обезболивания лучше

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Лечащий врач подбирает метод обезболивания, наиболее подходящий для конкретного больного. При выборе наркоза учитывается объем и сложность предстоящей операции, состояние здоровья пациента и его возраст.

Подводим итоги

Современные методы общей и местной анестезии помогают сделать безопасным хирургическое вмешательство. А как у вас прошла септопластика под местным наркозом или общей анестезией? Отзывы пациентов, переживших операцию, помогут другим сделать правильный выбор.

Источник: https://RussianBeauty.ru/septoplastika-pod-mestnym-narkozom/

Ссылка на основную публикацию